新版国家医保药品目录在沪落地药品配备积极推进多项措施

  “1500元一针的药，现在降到了300元！”80岁的吴老伯因急性心梗被送进了医院，用上PCSK9抑制剂后，得知这款创新药进入新版目录，迎来了大幅度降价。“病治好了，心情也好。”他高兴地表示。今年1月1日起，本市正式执行新版国家医保药品目录。记者从市医保局获悉，目录执行两周以来，参保群众用上了新进目录内的一批好药、新药，抗***药、罕见病用药的可及性增强。

  新版目录内药品总数达2860种，其中西药1486种，中成药1374种，为历年来最多。目录涉及领域更宽，患者受益面更广，74种目录外新增药品涉及21个临床组别，包括***、高血压、糖尿病、高血脂、精神病、丙肝、艾滋病、罕见病等；其中67种目录外独家药品谈判成功，平均降价61.71%。上海企业研发生产的27种药品通过谈判纳入全国医保药品报销范围。此外，新版目录取消了目录内原有部分药品的支付限定，大幅提升药品临床使用范围。

  为新版国家医保药品目录顺利落地，本市积极推进多项措施，通过“数据先行、精准定位、协同配合”，确保药品配备。一方面，通过医疗机构交易数据，逐个分析国家谈判药治疗领域，指导医疗机构结合自身专业特色，在采购中优先遴选罕见病、***和抗疫类谈判药品，满足临床用药需求。另一方面，向企业和医院了解谈判药品上海供货情况和进院进展，及时开通绿色通道，挂网新增药品，同步调整结算系统，确保新增谈判药品“买得到、用得上、报得了”。

  以乳腺***治疗药甲磺酸艾立布林注射液为例，纳入新版目录前，该药一支近4000元，患者每疗程总费用约1.6万元，患者需要自费使用。纳入新版目录后，药品降幅达到80%，退休职工参保人在三级医院购买该药品每疗程自负费用不足1000元，个人自负下降约90%，极大地减轻了参保患者的药费负担。

  此次目录调整过程中，医保部门还降低了目录内1300多种乙类药品的自负比例，预计2022年可为患者减负19亿元。以治疗2型糖尿病的达格列净片为例，个人先行自负比例由原来的20%调降为0%。多年“糖友”黄先生告诉记者，原来一粒达格列净片的价格为10元左右，现在一粒不到2元，进一步减轻了他的用药负担，让他更有信心坚持治疗、控制血糖。

  在***治疗方面，上海市第十人民医院***科主任许青以治疗乳腺***的帕妥珠单抗注射液为例介绍，自负比例调整后，患者每年医药费用负担减轻近万元，“这对***患者来说是一大利好”。

  上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示，医保药品目录调整是医疗保障一项重点工作，关乎民生福祉。上海扎实推进国家医保药品目录落地常态化、制度化，统一执行新版国家医保药品目录，并调降了药品的自负比例，体现上海医保部门始终坚持以保障人民健康为己任，有效推动“三医联动”改革，切实减轻了人民群众的后顾之忧。