禅城区社会保险基金管理局2020年工作总结和2021年工作计划

　　2020年以来，禅城区社保局坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，按照***和省、市、区决策部署，以建设人民满意社保经办部门为目标，在组织、业务、创新等能力方面不断提升、攻坚克难，坚持抗疫情、保民生齐抓共管，落实好“六稳”“六保”社保任务，充分发挥社保保障民生的基本功能以及对经济发展、社会治理的调节作用，取得了积极成效。

　　一、各险种参保及基金收支情况

　　由于疫情发生后国家实施阶段性减免企业社保费及失业补助金等政策,2020年1-12月，我区城镇职工和城乡居民社会保险基金合计收入总额为65亿元，同比减少22.9亿元；支付总额为110.3亿元，同比增加1.35亿元。其中各险种情况如下：

　　企业养老保险参保人数51.62万人，基金收入293678.45万元，支出554524.55万元。机关养老保险参保人数1.39万人，基金收入82385.01万元，支出75112.9万元。城乡居民基本养老保险参保人数为1.77万人，基金收入14711.49万元，支出16967.89万元。

　　基本医疗保险参保人数77.74万人（其中职工基本医疗保险参保人数51.89万人，居民基本医疗保险参保人数25.85万人），生育保险参保人数49.01万人，基金收入251570.83万元，支出421632.05万元。

　　失业保险参保人数49.03万人，基金收入6262.21万元，支出24921.5万元。

　　工伤保险参保人数49.26万人，基金收入2037.96万元，支出9878.9万元。

　　二、2020年工作情况

　　（一）从严治党，党建质量稳步提升

　　1.加强思想政治工作。一是严格落实党建工作责任制。制定下发2020年党建工作计划，明确工作要点和任务要求；召开党建工作会议25场次，研究部署党风党纪、意识形态、疫情防控、扶贫攻坚等工作任务，推动党建工作责任制全面落实。二是严格落实“第一议题”学习制度。制定局党组中心组2020年理论学习计划，局各级党组织和党员结合实际制定学习计划，做好年度学习铺排。今年来，党组理论学习中心组开展理论学习13场次，各基层党组织开展理论学习136场次，开展专题党课28场次；三是严格落实意识形态工作责任制。成立局意识形态工作领导小组和网络意识形态、网络安全工作领导小组，局党组坚持每半年研究部署意识形态相关工作，定期分析研判意识形态安全问题，结合实际制定局2020年意识形态工作计划及进度实施表，并按要求抓好组织实施。

　　2.夯实基层组织根基。一是提升党支部建设水平。修订《佛山市禅城区社会保险基金管理局党支部工作细则》，进一步细化基层党支部各项工作；组织各基层党组织党务工作者进行为期2天的综合能力提升培训，提高其开展党务工作的能力和水平。二是规范党员管理。严格按照发展党员5大流程25个环节发展党员，全年共确定入党积极分子4人、发展对象3人，吸收预备党员2人，转正正式党员2人，不断壮大我局党员队伍。三是开展达标创优活动。积极参与2019年度区模范机关示范点评比，并取得“优”等次成绩；深入推进每季度流动红旗党支部、年度红旗党支部评选工作，推动基层党组织评选表彰常态化制度化；积极开展2020年度全市评选推荐工作，推荐模范党支部1个，评选表彰10名优秀党员和5名党务工作者。

　　3.深推党风廉政建设。一是切实履行“一岗双责”。签订《党风廉政建设目标管理责任书》，制定《禅城区社保局2020年党风廉政建设和反腐败工作要点及责任分工》，明确局领导班子党风廉政建设岗位职责。二是深化抓早抓小工作机制。把提醒谈话作为党员干部日常监管的重要手段，针对苗头性、倾向性问题重点监督防范。截至2020年12月，共约谈党员干部90余人次。三是强化作风行风建设。修订局2020年度绩效管理办法和行政投诉处理工作制度，促使绩效效能管理工作不断规范化、制度化；常规性开展绩效检查，定期通报学习违反中央八项规定和“四风”精神案例，切实增强干部职工的廉政自律意识。

　　4.统筹抓好疫情防控。一是及时召开疫情防控工作专题会议，落实领导责任，明确工作任务，加强新冠肺炎疫情防控工作的策划铺排。二是先后组织50多名干部职工投身村（社区）、隔离酒店疫情防控工作第一线，配合做好信息登记、人员巡查、宣传引导等各项工作。三是做好后勤保障，通过网上线下多渠道筹集防控物资，投入3万元专项党费，为奋战在抗疫一线的各位工作人员及时输送足量的防控物资。四是及时掌握疫情信息，协助相关部门做好疫情防控，提取禅城区企业重点疫情发生地的参保员工信息，筛查重点人群约5万条。五是为集中收治医院开辟资金拨付和结算的“绿色通道”。针对全市集中收治新冠肺炎参保人的市一医院和市四医院，临时各划拨500万医保基金予以支持，确保患者得到及时救治和定点医疗机构正常运作。2020年全年共结算新冠肺炎确诊和确认疑似患者426人次,支付医保费用约302万元；结算核酸检测20.42万人次,支付医保费用超1979万元。

　　5.全面落实脱贫攻坚。一是局领导先后7次到大山村指导扶贫工作和开展项目调研，组织开展”6·30扶贫济困日“慰问、结对帮扶贫困户春节、中秋节慰问等活动；二是多方筹集防疫物资，走村入户进行防疫宣传，实现大山村新冠肺炎疫情零报告；三是做好复工复产工作，确保贫困户农业生产顺利开展，发放生产物资一批，落实贫困户转移就业补贴38000元； 四是积极推进扶贫产业项目，投入25万元（其中单位自筹5万元）建设大山村商贸市场项目，投入53万元建设大山村委制袜扶贫车间，已于11月正常运营，给村委带来收益6万元/年，给自然村带来收益7200元/年，带动当地约18人就近就业；五是加强党建阵地建设，投入专项资金20万元建设大山村委党群活动室已经完成主体建设，已于12月初投入使用。截至目前，大山村委88户289人达到脱贫标准，脱贫退出率达到100%，有劳动能力贫困户人均可支配收入16836.41元。连续两年顺利通过省第三方评估组考评，禅城区社保局荣获“湛江市2019年度脱贫攻坚优秀集体”。

　　（二）惠企利企，助推经济效果显著

　　1.落实阶段性减免企业社保费政策。为进一步纾解企业困难，减少疫情对我区经济发展和企业经营产生的不良影响，中小微企业、以单位形式参保的个体工商户免征养老、失业、工伤三项社保费的单位缴费部分，延长执行到2020年12月底；大型企业等其他单位（不含机关事业单位）2020年2-6月减半征收养老、失业、工伤三项社保费的单位缴费部分；所有按企业参保的医疗保险费的单位缴费部分减半征收，减免政策执行期为费款所属期；2019年实施的阶段性降低工伤保险费率政策延长至2021年4月30日。2020年2至11月，禅城区社保局共为我区5.4万家企业累计减免约25.45亿元社保费，预计到2020年底共可减免约26亿元。

　　2.推行失业保险多方位护航举措。一是发放失业补助金。全力抓好政策宣传、业务办理、待遇发放等工作，提高审核率、通过率和发放率。截至2020年12月底，共受理失业补助金业务2.8万笔，对符合条件的1.48万人发放1432.76万元失业补助金，超额完成省下达的任务指标27.7%。二是发放阶段性价格临时补贴。2020年3月起失业人员临时价格补贴发放标准提高1倍，为失业人员提供兜底保障。今年以来共发放9期临时价格补贴，共计33461人次480万元。三是发放稳岗补贴。做好对企业参保单位稳岗补贴发放工作，激励企业承担稳定就业的社会责任。2020年发放稳岗补贴企业8658家，发放金额4906万元，惠及人数39万人次。四是返还失业保险费。今年以来返还失业费的企业共138家，返还金额6347万元，惠及人数1.8万人次。

　　（三）多措并举，社保民生保障增强

　　1.调整城乡居民和企业职工养老保险待遇。从2020年1月起，城乡居民基础养老金从260元/月调升至300元/月，此次调资惠及2.35万人，增发金额1003万元；采取定额调整、挂钩调整与适当倾斜相结合的办法调整提高企业职工退休人员基本养老金，惠及13.7万人，增发金额1.43亿元。

　　2.改进资格认证方式。一是疫情期间自动延长退休人员认证周期，通过与公安、卫健、民政、法院、医院等部门进行数据对碰，确认退休人员继续领取养老待遇资格。二是通过购买服务的方式委托“第三方”邮政速递物流公司协助开展***预约认证服务，确保已退休的特殊群体人员都能及时认证，不影响继续领取养老待遇。三是拓宽失业金资格验证方式，除加大力度宣传推广“i社保”APP、支付宝等自助验证外，疫情一级响应期间增加短信方式进行失业金资格验证，进一步方便了参保人员。

　　3.深化医保支付方式改革。为进一步积极探索多元复合式医保支付方式，根据市局安排，结合国家和省有关政策要求，从2020年1月1日，试行部分长期住院病组按床日点数付费和生育分娩住院按病组定额付费，其中生育分娩住院分为7个病组，长期住院按床日点数付费分为6个病组，更好地保障参保人员权益、控制医疗费用不合理增长，充分发挥医保在医改中的基础性作用。

　　4.做好贫困人员应保尽保工作。加强与区民政、残联等部门对接，核实相关低保、特困和重度残疾人员的资格及参保情况，落实符合条件人员的参保代缴，筛选出仍未享受居保待遇的贫困人员名单，通知其办理城乡居民养老保险退休手续，确保贫困人员应保尽保，应发尽发。截至2020年12月，特殊困难人员参加居民养老保险财政代缴共1512人，享受待遇的贫困人员117人，按每月人均300元的标准及时足额发放。

　　（四）改革创新，政务服务提质增效

　　1.抓好省系统平稳上线。我市养老、失业和工伤保险业务于4月16日停止对公众提供社保业务系统服务，5 月 11 日起正式切换上线省系统，医疗、生育保险继续沿用市信息系统,8月26日切换上线省城乡居民养老保险系统。为确保顺利上线，我局全面统筹，积极应对，抓好上线前数据清理、硬件配套、人员培训等各项准备工作；抓好省系统上线应用后养老、失业、工伤等险种的征收及待遇等各项经办业务，及时反馈问题并跟进解决，切实提高业务办结率；做好应急风险预判，加强对主要媒体、网络舆情的监控；加大宣传引导，提高参保单位和参保人省系统上线知晓度，将社会影响降到最低程度。上线以来，省系统运行平稳。

　　2.推进政务服务改革。通过数据化比对、信息化应用等手段，推进政务服务事项标准在线上线下的融合、实施。截至2020年12月底，我局141项政务服务事项，其中133项已进驻广东省政务服务网实现网上办理，网办率为94％；全流程办理事项（含原件核验、全流程办理）数为119项，实现“最多跑一次”事项（含零跑事项）达84％。

　　3.优化社保经办服务。一是积极推行告知承诺制、智能化审批、自助服务事项。共有13个社保事项通过告知承诺制进一步简化证明材料，14个社保事项可以通过“i社保”app、“粤省事”平台、“掌上12333”APP等渠道进行线上自助办理，进一步优化社保事项审批服务流程。二是方便群众“就近办”。目前共有68个事项通过调整内部管理权限的方式，下放至各镇街社保分局经办，方便群众就近办理社保业务。三是医保报销“即时办”。除现场窗口办理异地就医备案外，我局积极推进“互联网+医保”工作，通过“i社保”、“粤省事”等进行即时的网上备案，实现异地就医备案“零跑腿”。目前我区已基本实现省内和跨省异地就医住院费用的直接结算，医保报销可“即时办”，切切实实方便了办事群众。

　　4.提升社保卡服务能力。一是银行即时制卡网点覆盖网逐步完善。目前银行即时制卡网点共有36个。二是电子社保卡签发量不断增加。截至2020年12月，禅城区电子社保卡签发66.9万张，签发率为66.***%，签发率位居五区之首。三是充分发挥社保卡的金融支付功能，实现在定点医院挂号、就诊、结算等就医全流程应用。目前佛山市第一人民医院、佛山市中医院、佛山市第二人民医院已实现“线上支付”。

　　（五）强力监管，基金防控持续巩固

　　1.加强定点医药机构监管。2020年开展区内定点医疗机构病历评审工作，共抽查32间医院，共188份病历；对24家定点医院进行查房，核查4418人次；现场检查定点零售药店114家，发出整改通知共32份，切实强化对两定机构的监管。

　　2.加强第三方稽核。2020年通过购买“第三方”服务对区内定点医疗机构的1850份病历、40.25万份处方进行抽查评审，对涉及违约行为的 31家医院共追回12.45万元。截至目前异地核查案件215份，核查成功133份，委托经办服务（含群众监督员）共发出106份，完成99份，常规化监管效果良好。

　　3.加强工伤保险基金风险防控。继续开展对零星报销费用核实工作，对异地就医住院费用的函证工作，未发现虚假情况；排查2017年-2020年6月期间业务数据,对发现的3名已死亡未及时申报供养亲属多发的待遇17498.26元予以追回，对2名工伤职工少发的待遇2022.40元予以补发。

　　（六）统筹兼顾，优质形象日益彰显

　　1.提升窗口建设。对标我局三年行动方案指标任务开展窗口检查，统一四个分局社保标识，增加配置一台电子显示屏用于日常滚动播放社保宣传知识、相关经办制度、社保法律法规等相关宣传资料；加强疫情期间日常监督检查，进一步强化窗口作风建设，规范工作流程，切实提升我局窗口建设质量。在市社保局关于2020年度行风建设创优活动的情况通报中，禅城区社保局整体表现较为优秀，张槎分局连续三年考评分数在90分以上，张槎和石湾镇行政服务中心社保窗口均表现较好，得到市局点名表扬。

　　2.加强宣传推广。综合运用线上线下多种方式，针对2020年阶段性减免企业社保费、“不见面办”经办服务、上线省系统、失业补助金等组织开展多场社保政策专题宣传，省、市主流媒体宣传报道20多次，并向市社保局、区防控指挥部和区委宣传部报送宣传动态信息，共采用8篇，其中《3.2万家企业受惠，佛山禅城2月份社保退费1.63亿元 》、《社保政策广宣传，惠企便民暖人心》在学习强国刊出；积极应用新媒体宣传，全力打造“禅城社保”品牌，内容涵盖社保政策、工作动态及其他政务服务等信息。截至目前 “禅城社保”微信公众号粉丝量超过10万。2020年12月1日在佛山创意产业园举办“社保多着数 服务有料到”禅城社保政策宣传日活动，并同步推出宣传视频《保障社会民生 助推经济发展》，取得良好的宣传成效。

　　3.抓好队伍建设。严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》，坚持科学精准选人用人。2020年以来，共提拔2名正股职干部、2名副股职干部，对4名中层股级干部进行轮岗，选调2名公务员，晋升6名主任级雇员和4名专业技术岗位雇员，招录1名行政辅助岗位雇员，进一步优化干部队伍结构。

　　二、存在问题

　　（一）经办服务仍需进一步优化。“减证便民”、承诺制等措施对业务经办影响较大，在大数据未能完全连通的情况下，线上办理等自助服务和滞后的经办规程之间的矛盾亟待化解。

　　（二）上线省系统工作还需加强。省系统上线应用后，由于一些业务规则不够明确，系统功能不够完善等问题影响社保业务办理，一定程度上导致群众办事体验感下降。

　　（三）基金风险防控依然紧迫。新形势下对社保稽核、内审防控等工作提出了更高要求，多发待遇的追缴形势较为严峻，上线省系统及新的业务模式带来新的基金风险必须加强防控。

　　三、2021年工作计划

　　（一）深推党业融合，全面提升党建工作水平。坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指引，全面加强各级党组织思想、政治、组织、作风、纪律等方面建设，把制度建设贯穿其中，切实提高基层党组织规范化建设水平。立足经办服务的目标任务，明确党建工作内容，从政治和全局的高度指导社保业务工作的开展，结合自身的工作实际和特点，创建具有社保经办服务特色的党建品牌。

　　（二）提升经办服务，全力抓好省系统上线应用。积极做好政务服务事项标准在线上线下的融合实施，实现社保服务事项“全程网办、全城通办、就近办、一次办”的目标；做好服务窗口管理工作，进一步优化办事体验；抓好省系统上线应用后各项业务的经办，及时反馈问题并跟进解决，切实提高业务办结率；加强与市局、区政数局、行服中心等部门沟通协调，共同推进省系统平稳运行。

　　（三）加强智能监管，切实筑牢基金安全堡垒。借助大数据反哺社保经办业务，加强部门间的信息对碰和共享，深入开发预警分析平台功能，有力防范社保基金风险；大力宣传第三方稽核模式，加强与第三方配合，拓展深化采取购买服务方式开展社保稽核工作，切实提升稽核工作成效。

　　（四）树立鲜明导向，打造忠诚干净担当干部队伍。抓好公务员选拔任用、轮岗交流，合理招录雇员和合同工，进一步优化人才队伍结构；加大对先进典型的表彰宣扬力度，用身边事激励身边人，鼓励形成各具特色的经办服务经验做法并及时总结推广；加大干部职工政治素质、业务能力、职业道德等方面的培训力度，锻造一支想干事、能干事、干成事的“社保铁军”！