我市拟提高大额医疗费用保障水平

　　昨天下午，我市召开全市医改大会。从会上获悉，今年全市医疗卫生事业预算资金共安排70.53亿元（不含基建），比去年增长34.24%，增幅为近7年最高。市委常委、统战部长张思平，副市长唐杰、吴以环出席会议。

　　卫生事业发展面临三大矛盾

　　出席会议的市领导表示，目前我市医疗卫生事业发展面临三大矛盾：一是政府投入占公立医院收入比重全国最高，但是医生收入在全国一线城市中最低，失去了对一流医生的吸引力；二是医生工作负荷最重，但老百姓的满意度不高；三是医院建设很快，但有效供给不足。我市医改已经到了从打基础到提质量，从单项到综合，从试点到全面推进的阶段，接下来要在社康中心建设、卫生行业监管、管办分开、医药分开、推动社会办医上深化改革，创新体制机制。

　　农民工医保拟纳入地补

　　在政策层面已经实现全民医保的基础上，今年我市医疗保障的重点将放在提高大病保障上。据市社保局有关负责人透露，新修订的《深圳市社会医疗保险办法》将报市政府审议，通过后将于今年实施。通过建立地方补充医疗保险制度，解决参保人大额医疗费用保障问题。

　　据悉，按现行的政策，我市基本医保统筹基金最高支付限额与连续参保年限挂钩，连续参保6年以上的，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的6倍，2012年为33.08万元，远高于国家要求的6万元的水平。

　　我市同时设立地方补充医疗保险制度，地补最高支付限额也与连续参保时间挂钩，连续参保满半年不满1年、满1年不满2年、满2年不满3年、满3年不满6年的，地补最高支付限额分别为5万、10万、15万、20万元，连续参保6年以上的，地补基金不设最高支付限额。

　　目前地补医疗覆盖综合医保和住院医保参保人，地补参保人不仅可以在地补目录范围内享受地补基金记账的待遇，同时在基本医保统筹基金限额用完之后，也可以享受地补基金记账待遇。

　　据透露，《新办法》中，拟将从三方面调整来进一步提高大额医疗费用的保障水平：一是将600万农民工医保参保人纳入地补，届时全市所有基本医疗保险参保人都有地补待遇；二是地补连续参保时间不满半年的，也可享受地补待遇，其最高支付限额由原来的0元提高为1万元；三是超出个人地补基金封顶线的基本医疗费和地方补充医疗费，可由地方补充医疗保险基金支付50%。据悉，今年，居民参保的财政补贴将从目前的每人每年240元提高到280元。

　　异地就医结算将扩至省内20个市

　　今年我市还将推进省内异地就医结算工作。

　　目前深圳医保参保者已实现了在23家市外医院（广州10家、惠州5家、东莞7家、珠海1家）就地刷卡记账。按照省异地就医即时结算工作方案的要求，我市还将在省内其他16个地级市着手设置定点医院，通过省异地即时结算平台进行联网结算。目前，市社保局已经发函给了16市人社部门，11个市已经推荐了定点医院。

　　新增三级医院优先考虑社会资本

　　大力发展高水平的社会医院，增加基本医疗服务供给，缓解大医院看病难、看病贵的状况，是我市下一步医改的一个重要举措。

　　市卫人委表示，新增医疗卫生资源将优先考虑社会资本，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量举办医疗机构，加快形成以公立医疗机构为主导，社会医疗机构共同发展的办医格局。

　　我市将允许境外资本与本市医疗机构、企业和其他经济组织以合资或合作的形式设立医疗机构，逐步取消对境外资本的股权限制。以前海现代服务业合作区为切入点，大力支持香港、澳门特别行政区和台湾地区服务提供者在深设立合资、合作、独资医疗机构。

　　鼓励社会资本举办有一定规模、技术先进的综合、专科医院，举办高端体检中心、临床检测中心、中医馆、养生保健俱乐部、护理院等健康服务机构，引导社会资本举办公益性医疗机构，发展康复、儿科、产科、精神卫生等专科。同时支持现有民营医院创建二级、三级甲等医院，扶持其上规模、上档次、上水平。

　　据市医改办透露，市政府正在研究制定《关于鼓励和引导社会资本举办三级医院的若干政策意见》，研究制定“十二五”期间规划的三级医院的医疗用地出让条件、竞买资格和监管协议，引进民营资本与国家级医学学科团队共同举办。

　　市财政局也表示正在研究对新（扩）建三级社会办医院财政按床位一次性补贴、社会办医院通过三甲评审一次奖励等政策，进一步加大对社会办医院的扶持力度。

　　剥离公立医院检查收益

　　继药品零加成后，今年我市将继续深化医药分开改革。

　　政府将改革对公立医院的财政补助机制，将出台《深圳市完善政府卫生投入政策实施方案》，完善政府主导的多元卫生投入机制，财政部门将根据医疗机构提供基本医疗服务的工作量、服务质量以及满意度，核定每工作量财政补助标准。

　　政府将改革医疗价格体系，降低大型设备诊疗价格和卫生耗材加成费用，提高体现医务人员技术劳务价值的手术费、治疗费和护理费等标准，建立体现医疗服务价值的公立医疗机构价格体系。

　　政府将改革医疗付费制度，将在具备条件的医院推广全科门诊、专科门诊“打包”收费制度，并建立单病种“定额、包干、预付”的付费方式。

　　政府将改革大型医疗设备、器械和医用耗材采购、配置、使用的管理体制机制，将探索利用市公立医院管理中心平台统一采购的新机制。取消药品加成后，为防止医院在“大检查”上做文章，下一步将实行公立医院检查项目收支分开的改革，剥离公立医院医疗设备检查收益。

公立医院管理中心5月9日挂牌

　　昨天，从全市医改大会上获悉，市公立医院管理中心今日正式挂牌，标志着我市公立医院管办分开等管理体制改革进入实质性推动阶段。

　　据悉，我市已组建了市医管中心理事会，并于昨天召开了首次理事会会议。今天市公立医院管理中心正式挂牌，作为市政府直属事业单位，它将代表市政府统一履行举办公立医院的职责，探索法定机构管理运行模式，建立健全以理事会为核心的法人治理结构。

　　市卫人委把具体办医院的职责交给市公立医院管理中心后，其工作重点将转为履行发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等全行业管理职能上，营造更加良好的医疗事业发展环境，加快形成多元化办医格局，提升医疗卫生服务水平。据悉，下一步市卫人委将创建深圳医疗卫生行业质量认证体系，形成医疗卫生服务质量“深圳标准”和“深圳模式”。