社会保障如何克服利益固化

            　　来源：人民日报

　　导读：十八届三中全会提出，建立更加公平可持续的社会保障制度。在人口老龄化加剧、人口流动性加速的时代背景下，如何通过科学的顶层设计，促进社会保障制度的公平性，发挥兜底性，确保可持续性，都成为重要的改革议题。

　　建议打破利益固化，实现全国统筹

　　养老保险要实现公平，必须打破利益失衡与利益固化的格局，否则将危害制度的可持续性。

　　中国人民大学教授郑功成认为，群体分割、地区分割的传统格局，实质上是利益分配失衡的格局。机关事业单位养老保险改革迟迟不能启动，带来的是养老金筹资机制与待遇调整的不公，而发达地区占据的是发展先机与年轻劳动力的奉献，却不愿共担欠发达地区的社会保障责任，它直接阻滞着社会保障制度的有机整合与统筹层次的提升。

　　全面深化改革为推进我国社保制度走向成熟、定型提供了最大机遇，但利益固化的藩篱、人口老龄化与高流动性，以及各种体制性障碍也构成了巨大挑战，深化养老保险制度改革必须突破利益固化的格局，以促进权益公平与缩小待遇差距为基本出发点。

　　建议由国家建立专项基金，同时动员社会力量进行捐助

　　在实现制度全覆盖后，以三大医疗保险和医疗救助为主体的医疗保障体系进入关键的制度定型阶段。

　　城乡统筹是医疗保险制度发展的必然趋势。浙江大学教授何文炯认为，城乡居民医疗保险制度分立运行削弱了制度保障效果，造成公共资源浪费，但无论从制度结构还是制度性质看，居民医保和新农合都具有合并的可行性与合理性。统一经办服务有利于降低制度运行成本，统一管理有利于制度和政策的衔接与协调，而统一制度则有利于提高制度效率，减少社会矛盾，促进社会公平。

　　建议以专业社会工作参与社会救助管理

　　自上世纪90年代开始，中国相继建立了城乡最低生活保障制度、医疗救助制度、住房保障制度等，改革五保供养制度、流浪乞讨救助制度、临时救助制度等，初步构建了一个覆盖全民的无缝社会安全网。

　　中国人民大学教授杨立雄认为，目前中国的长期生活救助制度已趋于成熟，专项社会救助力度正在加大，急难性救助步入法制轨道，但临时救助仍需完善。今后，社会救助应根据贫困结构的变化和经济社会的发展，提升标准，进一步提升社会救助兜底线，救急难的作用。

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