专家解读四川省健康医疗大数据应用管理办法（试行）

大数据助力***“过度检查”等痛点

　　一个现状

　　目前省级健康医疗大数据平台汇集了医疗服务、疾病防治、人口家庭、电子健康档案等多方面的数据资源。其中包括门诊住院信息近100亿条，人口个案信息1.2亿余条，电子健康档案7800余万份等

　　一些短板

　　存在数据资源汇聚难，缺少数据资源汇聚的制度设计，过于依赖行政推动。区域全民健康信息平台支撑能力弱，难以通过应用推动数据汇聚。数据安全问题阻碍数据资源汇聚

　　一处变化

　　有望按照规划标准和流程汇聚个人医疗健康数据，为医疗机构在个人诊疗过程和检验检测结果上的互联、互通、互认提供基础，有助于解决困扰老百姓多年的就诊过程中信息不通、反复跑路、过度检查等痛点

　　如今，雅安市石棉县美罗乡坪头村村医宋廷才为村民看病时，只需将村民姓名、身份证号输入电脑中的管理系统里，就诊村民的过往病史、用药情况一目了然。“健康医疗数字化管理给我们带来了不少方便。”宋廷才说。

　　不仅是宋廷才感到方便。健康医疗数字化的发展，不仅为群众就诊带来便捷，也带动着医疗行业的变化。

　　近日，省卫生健康委印发《四川省健康医疗大数据应用管理办法（试行）》。《办法》出台的背景是什么？将为四川省健康事业发展带来什么变化？给群众带来怎样的实惠？省卫生健康信息中心主任周力、电子科技大学大数据研究中心主任周涛进行了解读。

　　大数据资源体系已初具规模

　　经过多年努力，四川省健康医疗大数据在平台建设、数据汇集、应用管理等方面已取得长足的进步和发展。“目前省级健康医疗大数据平台汇集了医疗服务、疾病防治、人口家庭、电子健康档案等多方面的数据资源。”周力说，其中包括门诊住院信息近100亿条，人口个案信息1.2亿余条，电子健康档案7800余万份等，健康医疗大数据资源体系已初具规模。

　　同时，四川省在健康医疗大数据管理、应用方面还存在一些短板亟须补齐。周力说，总体来说，存在数据资源汇聚难，缺少数据资源汇聚的制度设计，过于依赖行政推动。区域全民健康信息平台支撑能力弱，难以通过应用推动数据汇聚。数据安全问题阻碍数据资源汇聚，特别是对安全责任的顾虑影响了推进数据汇聚的积极性。

　　比如，数据可用性不高，一是数据采集及时性不高，大部分是事后人工填报或网络上报的数据，而非实时业务数据；二是数据质量不高，数据完整性、准确性有待提升；三是数据标准化程度不高，导致不管是先采集后治理还是先治理后采集，数据治理成本都非常高。同时，数据开放性不够，一是数据确权、数据安全等法律法规不完善，数据开放的权责主体、安全边界等有待明确，导致相关机构不敢开放；二是数据开放运营受益的分配机制不健全，影响其参与的积极性。

　　有助于解决群众就诊过程中的痛点

　　周涛说，在《办法》指导下，有望按照规划标准和流程汇聚个人医疗健康数据，为医疗机构在个人诊疗过程和检验检测结果上的互联、互通、互认提供基础，有助于解决困扰老百姓多年的就诊过程中信息不通、反复跑路、过度检查等痛点。这些数据的开放共享和深入挖掘，有助于深入了解疾病发生发展的规律，以及临床路径的效率和药物治疗的效果，从而提高疾病预防的精准度以及治疗和护理的质量。

　　同时，新疗法、新药品和老药品新功能的识别，药品疗效和副作用的量化分析，针对目标人群的临床实验设计，个性化医疗方案的设计，老年康养和慢性病的管理等都需要海量数据支撑。在《办法》指导下，有望快速汇聚一批高质量的医疗健康数据，帮助医疗健康领域的创新型企业以极低的时间和资本代价完成初创期的创新验证，对于科学研究和技术研发有重大的促进作用。

　　“三个注重”“两个强调”保障安全

　　大数据在健康领域的应用受人关注，而其安全性也备受关注。

　　“安全是健康医疗大数据应用的底线，同时也是社会普遍关心的焦点，《办法》用较大篇幅对安全管理进行规定，涉及安全相关条款达13条。”周力说，《办法》在安全保障方面总体体现为三个注重和两个强调。三个注重，即注重事前审核评估，明确规定利用健康医疗大数据对外开展服务必须要进行保密审查等工作；注重事中安全管控，明确要求责任单位要建立完善安全管理制度，重要信息系统达到网络安全等级保护三级水平；注重事后责任追究，明确安全管理责任单位范围和职能职责划分，以及违反规定后的具体处罚措施，切实保障数据安全责任落实到位。两个强调就是强调保护合法权益，强调保护个人隐私，明确了直接使用可标识个人身份和隐私内容个案数据的应获得数据所有人的书面授权，防止个人隐私泄露。(记者 石小宏)