元宝动态元宝区组织对辖区内定点医药机构开展全覆盖检查
为进一步加强医保定点医药机构行业自律,遏制欺诈骗保行为,确保医保基金安全。5月11日,医保元宝分局和医保元宝分中心组成区联合检查组,到辖区内两家医保定点医药机构进行了检查,拉开了对辖区内医保定点医药机构全覆盖现场检查的序幕。
区联合检查组采取数据筛查、现场检查和现场确认等多步骤对辖区内定点医药机构进行检查。充分利用智能审核系统,筛查疑点数据,通过结合现场检查结果,对定点医药机构存在的问题进行现场反馈,并处理通报。
同时联合检查组向定点医药机构宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《丹东市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》(试行)等多项医保政策,强化定点医药机构依法依规经营,提高经营者守法经营的意识,促进行业规范和自我约束,引导依法、合理使用医疗保障基金。
下一步,元宝区将继续加大对辖区内医保定点医药机构全覆盖检查力度,对检查出问题的定点医药机构不定期开展 “回头看”工作,确保问题整改到位、落实到位,坚决维护好医保基金安全、合理的使用。