浙江援荆医疗队建起ICU病房收治14位危重型患者

　　2月12日，由浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称邵逸夫医院）35名医护专家及浙江省疾控中心2名公共卫生专家组成的37人医疗团队，在医疗队队长、邵逸夫医院党委书记刘利民的带领下，从千里之外风尘仆仆地赶赴新冠肺炎疫情较为严重的湖北荆门，驻扎于危重症患者集中的荆门一医，双方共同携手，一场同新冠病毒一较高下的战斗就此打响。
　　协助调整新冠肺炎定点救治机构格局
　　据荆门市新冠肺炎疫情防控指挥部公布的疫情数据显示，截至2020年2月11日24时，全市累计报告新冠肺炎确诊病例696例，累计治愈出院81例，累计死亡病例24例。现有确诊病例591例在治，其中重症、危重症病例108例，防控形势依然严峻。
　　12日下午，浙江医疗队抵荆后，荆门市新冠肺炎疫情防控指挥部及时与医疗队专家会商，对荆门当前的疫情形势进行了深入研判，按“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，对全市的新冠肺炎定点救治医疗机构格局作出相应调整，荆门一医承担东宝区、荆门高新区?掇刀区、漳河新区、屈家岭管理区新冠肺炎确诊患者及全市新冠肺炎重症、危重症患者的集中收治任务，浙江医疗队和荆门市其他医疗机构从事重症救治的专家均集中在一医北院开展工作，以确保重症病例得到及时有效的医疗救治。
　　参加完会商会，医疗队队长、邵逸夫医院党委书记刘利民即带领医院感染科副主任、主任医师吕芳芳和其他医疗队成员马不停蹄赶到此行支援医院——荆门一医北院，查看病房及院感控制等情况，并在该院远程会诊中心就部分危重症病例开展了集中会诊。经双方专家共同商讨，决定将一医北院13楼整体腾出，建设成救治危重新冠肺炎患者的重症监护病区（ICU）。
　　仅14日一天，医疗队即在13楼配足了医务人员，并基本配齐了各类医疗设备，建起了重症监护病区，新建的重症监护病区已基本具备收治新冠肺炎危重症患者的能力。考虑荆门一医收治的重症患者多，医院医疗物资紧缺，为确保开科即开诊，医疗队还带来了创呼吸机、高流量机、专用无创呼吸机、雾化机、床边超声等系列物资设备和耗材，以及药品等。
　　打造危重新冠肺炎患者“救治专区”
　　2月15日上午，记者在荆门一医北院13楼看到，一个基本符合院感要求的重病监护病区（ICU）已经建成，浙江援荆医疗队所有队员和荆门一医等院从事重症救治的部分专家已经在病区开展工作，医疗队带来的医疗设备也已调试到正常使用状态。为争取抢救时间，节约防护服，医疗队很多医护人员都尽量不喝水，不上厕所，减少出舱时间，留下更多的时间在病房内医治、护理病人，许多医护人员甚至还穿上了纸尿裤。
　　刘利民告诉记者，为避免打无准备之仗，在赴荆援助之前，大家已在家做足了功课，对荆门市的疫情现状进行了深入了解分析，并掌握了荆门市各定点救治医疗机构的医疗设备、物资等情况。得知荆门一医收治的重症患者多、呼吸支持设备等不足的情况，医疗队未雨绸缪，随队带来了无创呼吸机、监护仪、除颤仪等设备和耗材，同时打包携带了一些基础药品和生活用品。
　　医院感染的发生直接威胁患者、职工和社会人群的健康，同时对医疗质量的提升产生不利影响。此次援荆，邵逸夫医院同时派出了一名院感专家及精神卫生专家。“目前也还面临其他一些困难，比如空间问题，荆门一医传染病区属临时改建，没有严格符合院感要求的ICU，目前经过改造，已基本满足要求；其次是设备，由于两地、两院条件不一致，对设备的使用和习惯有差异，经过严格培训，这一块也基本解决；再次是人员，援荆的37名队员人数虽然不多但都是精挑细选的，并且我们向荆门市卫健委提出建议，要求按1：2的比例安排当地医护人员配合进入隔离病区工作。“刘利民介绍。
　　建立重症新冠肺炎患者呼吸支持
　　在新冠肺炎患者救治中，提高抢救成功率和降低病亡率成为非常关注的焦点，也是所有医护人员为之奋斗的目标，而要达成这一目标首先要解决患者的呼吸支持问题。
　　据医疗队队员 、邵逸夫医院呼吸治疗科呼吸治疗师徐培峰介绍，绝大多数新冠肺炎病人最大的损伤来自呼吸系统，即呼吸衰竭，而邵逸夫医院呼吸与危重症医学科是首批委省共建国家区域医疗中心，代表着“国家队”水平，同时医院也是最早推出呼吸师治疗的医院。此次援荆，医院派出了4名呼吸治疗专家，大家的目标十分明确，就是降低危重症患者的病亡率。要降低病亡率，很重要的就是采取呼吸支持手段，将这部分病人的呼吸维持好，这也是呼吸治疗师的作用所在。邵逸夫医院将充分发挥自身的平台优势和专业优势，通过对危重症患者提供必要的呼吸支持及其他方面治疗，进而提高整个荆门市的新冠肺炎治愈率，降低病亡率。
　　早一日投入战斗，意味着危重症患者多一分治愈的可能。14日，经双方专家会诊，决定从所有危重症患者中先行挑选部分患者转入13楼重症监护病区接受治疗。“14日开科当天我们收治了4例危重型新冠肺炎患者，其中2例插管患者，2例高浓度无创呼吸机支持患者。截至今天晚上已按计划收治14例危重型新冠患者。按照规划，病区最多可设置23张床位，因为双方的磨合有一个过程，我们打算逐步向23例的目标靠近，做到循序渐进，治愈一批，出院一批，再收治一批。”15日晚，吕芳芳接受记者采访时表示。
　　医疗队雷厉风行、稳扎稳打的作风深得荆门一医的称赞。该院副院长王军海表示，浙江医疗队来荆后以非常专业的素养，及时给荆门市下一步在危重症患者的抢救中提供了一个比较明确的方案。目前，荆门一医已将全市所有危重症病人的资料整理出来，与浙江、内蒙古两地专家团队进行了深入交流沟通和充分评估，三方根据每一位患者的病情特点，及时制定了个性化的治疗方案。同时，荆门一医与邵逸夫医院已建立起远程会诊中心，这样可以集中更多专家在内的优势资源为荆门重症患者提供最优化的诊疗方案。目前，联合远程会诊已开展数次。
　　“我们的任务很艰巨，但我们有信心，我们将集中资源、人力、物力把这些最难啃的骨头啃下来。同时希望通过这次一对一援助帮扶，为荆门打造一支永远带不走的‘浙江队’。”刘利民告诉记者。
　　来源/荆门日报（记者 杨健 张爱华）