关于2008年深圳市艾滋病检测筛查实验室质量考评的情况通报
深卫防发〔2008〕98号
各区卫生局,光明新区社会事务办,市属各医疗卫生单位:
为了提高我市艾滋病检测实验室技术水平,促进实验室规范化管理,根据《全国艾滋病检测技术规范》(2004年版)、《全国艾滋病检测工作管理办法》要求,6月,我局委托市疾病预防控制中心举办了2008年深圳市艾滋病筛查实验室质量考评工作培训班,随后,对全市艾滋病筛查实验室进行室间质量考评和现场考评,现将考评结果通报如下:
一、基本情况
(一)总考评结果:目前,全市共有艾滋病检测筛查实验室82家。其中,艾滋病筛查实验室80家、艾滋病检测点2家。除梅林医院外,81家单位参加了本次考评。本次考评分样品考核和实验室职能工作两部分,各占100分。在参评的81家实验室中,成绩优秀的有***家(占79.02%,其中8家获得满分),良好17家(占20.98%)。
(二)考核样品检测结果:本次考评发放考核样品10份,由广东省艾滋病确认中心实验室提供(SZ200805001-SZ200805010),分为阳性高值、阳性中值、阳性低值和阴性4个组别。81家参评实验室检测结果全部正确,均为100分。
(三)职能工作考核:81个实验室中,优秀65家,良好16家,平均成绩94.70分。
二、结果和存在问题
(一)质控样品考核灵敏度和特异性方面:有9家的检测结果(S/CO)低于均值30%以上,其中3家(孙逸仙心血管医院、市慢性病防治院和宝安区人民医院)的检测结果(S/CO)低于均值50%,明显存在系统误差。
(二)实验室人员条件:有5家在技术人员数量,有7家在技术人员的上岗资格等方面达不到规范要求。
(三)实验室设备方面:有7家没有配置生物安全柜,有3家没有配置洗眼器,有14家没有按要求对酶标仪和移液器等关键设备进行计量检定。
(四)实验室规范化管理方面:根据省疾病预防控制中心的要求,本次考评采用初检一次,复检2次的办法。有66家在上报材料中只有一次检测记录,有12家差错记录没有进行表格填写,有9家SOP文件目录不规范。
(五)实验室质量保证和质量控制方面:有1家尚未开展室内质控,有4家质控图采用OD值绘制,而不是按要求采用S/CO值,有2家CUTOFF值计算错误。
(六)工作总结方面:有4家提供的工作总结过于简单,不能全面反映该实验室具体情况。
(七)现场考评方面:为了客观地评价我市艾滋病检测筛查实验室的工作质量,规范质量考评工作,我局组织专家于9月9日—11日对松岗人民医院等10家艾滋病检测筛查实验室进行现场检查。检查发现,有的实验室在日常工作中没有采用酶标仪判读结果,有的实验室没有配备生物安全柜,却在问卷调查中填“有”。
三、要求
各有关单位要从本次考评中发现自己的不足,积极整改,加强实验室能力建设,全方位做好实验室的质量管理工作,进一步提高检测技术水平。
***:1、2008年度深圳市艾滋病筛查实验室质量考评总成绩一览表
2、2008年度深圳市艾滋病筛查实验室质控考评样品ELISA反应强度表(S/CO)
各区卫生局,光明新区社会事务办,市属各医疗卫生单位:
为了提高我市艾滋病检测实验室技术水平,促进实验室规范化管理,根据《全国艾滋病检测技术规范》(2004年版)、《全国艾滋病检测工作管理办法》要求,6月,我局委托市疾病预防控制中心举办了2008年深圳市艾滋病筛查实验室质量考评工作培训班,随后,对全市艾滋病筛查实验室进行室间质量考评和现场考评,现将考评结果通报如下:
一、基本情况
(一)总考评结果:目前,全市共有艾滋病检测筛查实验室82家。其中,艾滋病筛查实验室80家、艾滋病检测点2家。除梅林医院外,81家单位参加了本次考评。本次考评分样品考核和实验室职能工作两部分,各占100分。在参评的81家实验室中,成绩优秀的有***家(占79.02%,其中8家获得满分),良好17家(占20.98%)。
(二)考核样品检测结果:本次考评发放考核样品10份,由广东省艾滋病确认中心实验室提供(SZ200805001-SZ200805010),分为阳性高值、阳性中值、阳性低值和阴性4个组别。81家参评实验室检测结果全部正确,均为100分。
(三)职能工作考核:81个实验室中,优秀65家,良好16家,平均成绩94.70分。
二、结果和存在问题
(一)质控样品考核灵敏度和特异性方面:有9家的检测结果(S/CO)低于均值30%以上,其中3家(孙逸仙心血管医院、市慢性病防治院和宝安区人民医院)的检测结果(S/CO)低于均值50%,明显存在系统误差。
(二)实验室人员条件:有5家在技术人员数量,有7家在技术人员的上岗资格等方面达不到规范要求。
(三)实验室设备方面:有7家没有配置生物安全柜,有3家没有配置洗眼器,有14家没有按要求对酶标仪和移液器等关键设备进行计量检定。
(四)实验室规范化管理方面:根据省疾病预防控制中心的要求,本次考评采用初检一次,复检2次的办法。有66家在上报材料中只有一次检测记录,有12家差错记录没有进行表格填写,有9家SOP文件目录不规范。
(五)实验室质量保证和质量控制方面:有1家尚未开展室内质控,有4家质控图采用OD值绘制,而不是按要求采用S/CO值,有2家CUTOFF值计算错误。
(六)工作总结方面:有4家提供的工作总结过于简单,不能全面反映该实验室具体情况。
(七)现场考评方面:为了客观地评价我市艾滋病检测筛查实验室的工作质量,规范质量考评工作,我局组织专家于9月9日—11日对松岗人民医院等10家艾滋病检测筛查实验室进行现场检查。检查发现,有的实验室在日常工作中没有采用酶标仪判读结果,有的实验室没有配备生物安全柜,却在问卷调查中填“有”。
三、要求
各有关单位要从本次考评中发现自己的不足,积极整改,加强实验室能力建设,全方位做好实验室的质量管理工作,进一步提高检测技术水平。
***:1、2008年度深圳市艾滋病筛查实验室质量考评总成绩一览表 点击
2、2008年度深圳市艾滋病筛查实验室质控考评样品ELISA反应强度表(S/CO) 点击
二○○八年十月二十一日