东营覆盖城乡居民医疗保障体系日趋完善
过去农村“大病拖,小病挨”现象在东营市非常普遍,农民看不起病的问题较突出。实施新农合以后,广大农民抵御疾病风险的能力明显增强,各级政府对参合农民的人均补助由2002年的3元提高到目前的80元以上,广大农民群众的医疗费用负担相对降低了,全市农村贫困户中因病致贫、因病返贫的比例较2003年同比下降了13个百分点,全市农民因病就诊率较2002年同比上升了15个百分点。
自2003年起,东营市全面建立新农合制度。2004年,又建立了参合农民大额医药费救助制度,该市成为全省第一个新农合试点市。今年,市、县区财政补助资金均提高到每人每年28元以上,农民个人筹资达到20元以上,全市参合农民人均筹资不低于105元。2009年,该市共参合农民102.33万人,参合率达到97.04%。市级参合农民大额医药费补偿资金由420万元提高到600万元,各县区也全部按辖区参合农民人均4元标准设立大额医药费补偿资金,进一步增强了参合农民抵御大病风险的能力。在农村五保对象、低保对象和伤残军人参合个人缴费由市财政承担的基础上,从今年起,全市70周岁及以上老人参合个人缴费也由各级财政承担,做到了弱有所保、应保尽保。以省政府确定东营市为新农合市级统筹试点市为契机,在全省率先开展新农合市级统筹管理试点,在全市范围内统一推行新农合门诊统筹加住院统筹模式,取消家庭账户,补偿方案实行“六统一”(统一基金筹集时间,统一基金分配比例,统一起付线,统一住院补偿分段和补偿比例范围,统一药物目录,统一诊疗项目)管理,进一步提高统筹管理层次,增强基金的抗风险能力。为方便参合农民就医报销,推行了以县区为单位新农合现场报销和取消定点医疗机构间转诊手续限制等制度,以县区为单位,实行公立医疗机构药品统一招标(议价)采购和统一价格零售,常用药品价格平均降幅达20-30%,参合农民得到了更多实惠。截止目前,全市共筹集新型农村合作医疗资金3.85亿元,补偿资金3.06亿元,受益农民799.94万人次,农民参合率一直稳定在90%以上,参合农民满意率达到95%以上;共对3257名年医药花费超过3万元的参合农民大病户进行了大额医药费补偿,补偿资金2419.21余万元,总体补偿比例达到34%,最高救助额达到16余万元,广大农民群众的因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解。
2005年,东营市在全省率先建立城镇居民医疗保险制度,将未纳入城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的城镇居民全部纳入保障范围,实现了城乡居民医疗保障的全覆盖,该市成为全国首批城镇居民医疗保险试点市,在全市构建起了以城镇职工、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗及大额医药费救助制度为基本柜架的城乡医疗保障体系,实现了城乡居民在医疗保障制度上的应保尽保、全面覆盖,为黄河三角洲高效生态经济区开发建设提供了强有力的健康保障。(东营市卫生局 孙万禄)