我市互联网医疗健康解决群众看病难看病贵

11月7日，市人民医院神经外科与首都医科大学宣武医院成功开展首次国家级远程医疗会诊。

当日，市人民医院神经外科治疗组向首都医科大学宣武医院的专家们汇报了患者病情和治疗方案，提出目前在诊治上遇到的难题，请求专家在诊断和治疗上给予帮助和指导。首都医科大学宣武医院神经外科主任杜建新认真听取病情后，对该患者现阶段急需解决的问题进行了深入细致的分析，有针对性地给出了临床治疗方案。神经外科迅速将专家们的治疗意见运用到该患者身上，使患者及时得到了更加优化的治疗和护理。

远程医疗，可缓解“看病难”、减少过度医疗，同时也是有效的培训手段，在应对突发事件时优势明显。去年3月，省委、省政府启动了全省卫生计生“五个全面建成”工作，其中全面建成远程医疗全覆盖作为重要组成部分，我市着力推进远程医疗全覆盖工作，取得初步成效。

远程救援 提高突发灾害事件医疗保障

7月19日，印江自治县遭遇强降雨侵袭，不少地方发生泥石流、滑坡、内涝、道路坍塌等，紫薇镇团龙村遭遇泥石流，8名群众受伤，伤员被送至印江自治县人民医院和中医医院。

市人民医院立即组织多学科医学专家通过远程会诊系统与印江自治县医院远程医疗中心对接，对3名受伤较严重的伤员实施远程交互式会诊，针对伤员的伤情进行治疗指导，为患者抢得了最佳医疗时间。

去年，我市在市人民医院、石阡县人民医院和德江县人民医院开展了远程医疗试点工作。今年，围绕“建一间房间、牵一条网线、配一套设备、搭一班人员”的工作思路，采取“按日督促、按日通报”的工作措施，大力推进县级以上公立医院远程医疗全覆盖。

“远程医疗在灾难救援中实施医疗救治，是借助现代互联网上的信息及时互联互通，实现了救灾现场医疗组与后方医疗专家组的及时互动，使灾区医疗队的救治能力倍增。”市医相关负责人说，这样新型的医疗救援形式，在当前各地频发恶劣天气的情况下让，医疗救援工作更加高效和更加精确，提高了全市突发灾害事件医疗保障能力。

时间就是生命，在远程医疗建设过程中，我市各级领导高度重视，亲自督促，以签订责任状的形式列入了对区县目标考核的重点内容，并提出了“按照标准规范完成远程医疗服务体系建设，四季度县级以上公立医院向上向外转诊病人50%进行远程会诊；四季度基层医疗卫生机构住院病人10%实施远程会诊”的明确要求。目前，全市县级以上公立医院远程医疗中心已正式运行，为患者提供了优质、便捷、快速的医疗服务。

隔空看病 为疑难重症患者保驾护航

近年来，我市加速推进市县乡三级远程医疗全覆盖建设工作，让基层群众不用走出乡镇就能获得县级以上公立医院更高水平的诊断服务，极大提高了救治的及时性。

“多亏了王医生，不然我一直都不知道我腹中有这么大一块***，也多亏了远程给我看病的医生。”石阡县坪地场乡和平村村民陈正轩说。今年10月，该县中医院医务科王忠强在家庭医生签约服务回访中，发现68岁老年患者陈正轩，腹部巨大，近3个月来饮食减退，行走时腹部疼痛，劳动力丧失。在询问后，得知陈正轩为精准扶贫建档立卡贫困户，王忠强立即和患者及家属沟通，并积极联系送入***科治疗。

经过确诊，患者将进行高危手术，该院提出远程讨论，通过远程专家会诊，制定出了切实可行的诊疗方案，由援阡帮扶普外科专家刘华主任医师主持，进行腹腔巨大***手术切除术，解除了陈正轩3年来的痛苦，使其不出县就享受到了三甲医院的优质医疗资源，群众节省了时间，钱也少花了，路也少跑了，“看病难”在远程医疗的发力下得到破题。

我市利用“互联网+”技术，搭建一个市级远程影像诊断平台，不论是公立医院还是民营医院的医师，或者是乡镇卫生院的诊断医师，只要具有相关诊断资质，都可以在平台上开展诊断服务，突破了地域、层级、公立民营的限制，有力消除医疗发展和资源分布不平衡的地区鸿沟，通过“网网相通”，缩短县域群众跑大医院、大医院医生下基层的距离，减少时间和距离成本。

“以前看病路程远了不方便，现在医院就在家门口，看病方便多了。”德江县桶井乡金朝村72岁的安世灿，是建档立卡的精准扶贫户，由于患有腰痛和头痛，要经常到医院治疗。

在桶井乡，像安世灿这样享受远程医疗便利的人还有很多。德江县人民医院整合资源，以业务、技术、管理为纽带，构建县、乡、村医疗卫生服务一体化格局，做到“小病不出乡”，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的医疗服务新模式，从而解决了群众看病难、看病远的问题。

不仅如此，桶井乡卫生院与德江县扶贫办、合作医疗、民政、计生等部门无缝对接，将政务服务窗口延伸至卫生院，群众可直接在卫生院完成所有报销结算，方便了群众就医。如今，桶井乡群众在家门口就能看医，真正打通了医疗服务“最后一公里”，实现了上下级医疗机构之间的联动，也实现了医保、医疗、医药的联动，让老百姓花更少的钱，享受更方便、更高水平的健康医疗服务。

规范运行 信息化手段助力精细化管理

近年来，我市深入贯彻落实全国、全省卫生与健康大会精神，坚持把人民健康放在优先发展战略地位，加强卫生信息化建设，全面建成规范化数字预防接种门诊、县级以上公立医院统一预约挂号平台和远程医疗网络体系，并协调移动公司把新农合专网与互联网有效分割，实施远程医疗专网与移动新农合专网的融合，有效解决了乡镇卫生院业务终端网线多、乱及网络不稳定等问题，保证医疗数据安全。

为加快推进乡镇卫生院院内信息系统建设，我市先后组织各区县卫生计生局赴市外进行考察学习，建立了“周通报”制度，以问题清单的形式进行了“按日督促、按日通报”，促进重点工作深入推进。发出“五个全面建成”工作通报43期，我市获得了“贵州省全民健康项目管理系统”首个试用地区资格，实现了运用信息化手段进行精细化管理。

同时优化远程服务平台，与北京301医院、上海瑞金医院、贵州省人民医院等医疗平台实现对接，我市18个县级以上公立医院以及170余个乡镇卫生院（含政府办社区卫生服务中心）已实现远程医疗全覆盖。通过编织一张卫生专网，搭建一个市级平台，发行一张居民健康卡，将分散在各医疗机构的海量数据汇聚到一起，实现电子病历、电子健康档案和全员人口的互联互通，实现大数据的分析与利用，对群众进行全方位全周期健康管理。

我市各级医院充分利用远程手段，加强基层医生培训，提升服务水平，也通过力推医疗同质化，不断探索远程医疗规范与技术标准。现在，互联网医疗这一高科技的手段，已经让优质医疗资源的辐射边界变得更远。

远程医疗指的是使用远程通信技术、计算机多媒体技术等现代信息技术，发挥“大医院”医疗技术和设备优势，为医疗条件较差的地区以及特殊环境提供远距离优质医疗服务。基于互联网上建立电子病历共享云、影像云、心电云、病理云等共享安全可控的远程医疗门诊服务平台，实现远程会诊、远程影像、远程心电、远程病理诊断等服务。实施远程医疗救治，除在灾难救援上意义重大，还方便偏远地区患者就近就医，节约了往返就诊成本，降低医疗费用，实现家门口就能享受专家会诊。（铜仁日报全媒体记者 罗旭）