熊家场乡卫生计生精准扶贫从生命起点入手

    在农村贫困人口中，有相当一部分是因病致贫、因病返贫，特别是缺陷儿的出生，往往会给一个家庭带来毁灭性的打击，有可能使这个家庭一直处于贫困之中。针对这种情况，织金县熊家场乡聚焦优生优育优教促进工作，从生命的“起点”入手实施卫生计生精准扶贫，防止出生缺陷导致家庭贫困，该乡党委、政府高度重视此项工作，成立了由党委书记任组长、乡长任副组长、卫计服务中心、扶贫办等部门为成员的优生优育优教促进工作领导小组，负责规划指导和统筹协调工作。

    要实施卫计精准扶贫，首先要精确掌握全乡出生缺陷儿家庭的实际情况。该乡安排部署各村（居）卫生室医生、计生专干开展0～15岁出生缺陷儿童调查，从儿童基本情况、父母一般情况、家族病史、父母婚育史、母亲妊娠情况等进行科学统计分析。通过调查发现，这些家庭普遍存在“三优”健康教育知识知晓率低，婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前检查率低，孕前、孕期叶酸营养素服用率低的问题。同时，被调查的出生缺陷儿家庭有大部分属于扶贫建档立卡贫困户，或是家庭原本贫困，在出生缺陷儿降生后又花费大量治疗费用，家庭经济状况更是每况愈下。

    该乡将优生优育优教作为卫生计生精准扶贫的落脚点，前移关口，堵住源头，多次召集乡卫计服务中心、计生专干、各村（居）“两委”成员对卫生计生“三优”工作进行研讨，将新婚及政策允许再生育的夫妇、怀孕妇女等作为服务对象，围绕婚、孕、育的关键期开展三级预防工作。一级预防：针对孕前育龄妇女，通过实施健康教育、遗传咨询等，指导选择最佳生育年龄、孕前保健、合理营养等进行孕前综合干预；二级预防：针对孕妇，实施孕期检查和产前诊断，预防、识别胎儿的严重先天缺陷，早发现、早干预；三级预防：对新生儿进行疾病早期筛查，早期诊断，及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。同时，在实施出生缺陷三级预防过程中，乡卫计服务中心免费为怀孕前3个月和孕早期3个月的妇女提供口服叶酸，并认真做好孕产期保健工作，负责早孕登记、建册、高危孕产妇管理随访。建立高危人群数据库，将高危人群家族史、遗传病史、既往病史、生育史及生活、工作环境中风险因素接触史等相关信息及时存入数据库，以便提供相关服务，同时，组织高危人群参加预防出生缺陷知识讲座，提供孕前指导和婚育咨询。

    预防出生缺陷首要任务是加强“三优”知识宣传教育。该乡针对外出务工育龄妇女人群建立乡、村两级QQ群，由工作员在线为群众释疑解惑。同时，统一为18个村（居）制作含有“三优”健康教育知识以及出生缺陷成因、致贫典型案例等内容的宣传专栏，营造预防出生缺陷的良好社会氛围。利用各村（居）大喇叭开展宣教活动，每次不少于20分钟，与此同时，乡、村计生专干进村入户面对面宣教，免费发放宣传资料，开展内容丰富、形式多样的“三优”宣传指导活动。

    针对现有的缺陷儿家庭，该乡建立了较为完善的扶贫体系。乡卫计服务中心建立全乡0～15岁缺陷儿个人信息及健康档案信息数据库，制定针对性医疗救助帮扶措施。乡村医生加强对确诊病例的随访督导管理，每年免费开展至少12次儿童保健服务。同时，整合各方资源强化缺陷儿精准帮扶，由乡扶贫办牵头，进村入户了解缺陷儿及其家庭在生产、生活、就业、创业等方面的现状，整合卫计、民政、社保等部门资源，建立针对性帮扶措施。一是全乡缺陷儿帮扶政策“兜底”，把缺陷儿家庭纳入最低生活保障范畴，纳入建档立卡贫困户，在惠农政策上给予倾斜。二是针对重点缺陷儿家庭积极争取与市、县、乡三级部门领导结成“一对一”帮扶对子，逐步帮扶脱贫。三是全面摸清缺陷儿童入托、入学方面情况，与学校协调减免他们的学杂费。

    该乡从优生优育优教入手，在生命的“起点”堵住出生缺陷的源头，防止出生缺陷家庭致贫、返贫，已成为卫生计生精准扶贫的一个有力支点。

（熊家场乡  安泽铭）