修文县三二一工作法抓三点守护医保基金安全093600
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于2022年11月03日发表
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，修文县坚持守好医保基金，保持打击欺诈骗保高压态势，维护医保基金安全。
一是抓关键点严格整治“三假骗保”。成立督查检查组，现场查阅资料、查看病房、抽查病历督导检查收费合理性问题，整治“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保问题。2022年以来，整治9家医疗机构收费不合理、重复收费问题，追回医保基金6827元。
二是抓重难点源头管控“两定安保”。紧抓“两定”机构重点，从源头规范医疗服务行为，严格落实医疗保险费用自查自纠，倒逼“两定”机构守护医保资金安全。截至10月组织定点医疗机构、定点零售药店开展自查自纠8轮，覆盖定点医疗机构63家次、定点零售药店248家次。
三是抓疑难点精准比对“一招守保”。利用数据分析，通过数据比对快速查找可疑对象，对冒用死亡人员医保购药行为针对性核实，精准有效阻止，***到药店获取监控调查时间长差错率高的难题。截至目前，提取可疑数据4次，比对17055人次，追回医保基金28918元。
