市医保局多措并举助力乡村振兴

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今年以来，市医保局落细医保惠民举措，推深做实医保民生工程，全力办好惠民便民实事，持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，助力乡村振兴战略落地见效。

广宣传，多发动。市医保局联合税务部门精心编印《2022年来宾市城乡居民基本医疗保险缴费指南》等宣传手册、海报90万份，发放到各县（市、区）、各乡镇及村屯，并发动社区、村委和帮扶责任人走村入户，逐户发放，着重对我市巩固拓展医疗脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略政策、城乡居民医保参保范围、缴费标准和时间、缴费操作流程及医保待遇政策等内容进行详细解读。同时，制作宣传横幅300多条，推送参保缴费宣传短信290多万条，在电视台、报纸、微信公众号、抖音等各级媒体推送宣传500余次，确保医保宣传全覆盖，“无盲区”。

强保障，减民负。全面落实“基本医保、大病保险、医疗救助”三重医疗保障措施，筑牢保障防线，增强基本医保主体保障功能，充分发挥大病保险“二次报销”减负功能及医疗救助困难群体的托底保障功能，确保参保群众特别是困难、特殊人群医保政策得到全面落实。截至6月底，我市应参保脱贫人口361948人，已参保361948人，参保率100%。应参保监测对象34552人，已参保34552人，参保率100%。今年1-5月，全市城乡居民基本医疗保险受益63849人次，基金支出24043万元；城乡居民大病保险受益13662人次，补偿资金4142.18万元；医疗救助资助参保32789人，资助金额775.54万元，医疗救助住院和门诊73523人次，救助金额3995.97万元。

建机制，固成效。我市市、县两级医保部门与乡村振兴、民政部门均建立了数据动态监测预警机制和问题推送反馈机制，医保部门每月定期筛查比对城乡居民参保数据、住院报销数据和门诊慢性病报销数据，分析整理年内医疗费用个人负担在5000元以上的农村低收入人口以及年内医疗费用个人负担在10000元以上的普通农户名单，形成预警数据信息推送给乡村振兴、民政部门，加强预警监测，并对纳入监测范围的对象综合采取帮扶措施，有效防范因病致贫返贫风险。今年以来，医保部门已推送给乡村振兴和民政部门个人自负医疗费用较重的人员信息3200多条。

减药费，惠民生。积极落实国家组织药品集中采购惠民政策，加大国家集采药品在乡镇卫生院、村卫生室的推广使用，指导、督促各基层医疗机构加大采购量，最大程度降低长期吃药患者的医药费用。今年以来，我市共组织定点医疗机构参加药品带量采购2批次，广东联盟43个药品和国采第六批（胰岛素专项）落地来宾涉及59个品种，药价平均降幅达39%，节约采购资金约525.75万元，为患者和医保基金节约近310多万元。参加耗材采购3批次，人工关节、冠脉支架续约等11批次落地来宾，平均降幅达***.3%，最高降幅为97.9%，有效解决了药品价格虚高导致的基层群众买药贵难题，促进科学合理用药。目前，市医保局正继续推进“两病”（高血压、糖尿病）集采药品惠民政策延伸至“最后一公里”工作，巩固城乡居民“两病”门诊用药保障机制，让更多的老百姓享受到药品集采惠民政策。

（此件公开发布）

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