三峡日报点军社保局开展新农合基金专项稽查

本报讯（通讯员 詹文琦）近日，点军区社保局组成专班，对区外部分定点医疗机构的新农合住院管理情况进行了专项稽查。

稽查专班对定点医疗机构实行“五查五核五看”的稽查机制，即查病人，核人证是否相符，看有无挂床住院；查病情，核是否符合入院标准，看有无小病大治；查病历，核医嘱执行是否真实，看有无乱检查治疗；查处方，核用药是否规范，看有无乱用药物；查清单，核收费是否符合标准，看有无乱收费。针对检查发现的问题，稽查专班与定点医疗机构新农合管理部门进行了现场沟通，要求立即开展整改。对部分违规较严重的医疗机构，区社保局将予以核减资金，整改落实不到位的，取消新农合定点医疗机构资格。

通过稽查，进一步加大了对各定点医疗机构“事前事中”的监管力度，结合出院回访、服务行为评估等制度，做到对新农合病人从入院到出院全过程的监管，促进各定点医疗机构合理用药、合理检查、合理收费，规范诊疗行为，维护新农合基金安全和参合群众切身利益。