关于加强120救护车管理促进有效利用急救资源的建议

当前,紧急医疗事件常有发生,拨打120急救电话,然后120急救小组前往事发地点。但120救护车经常碰到很多问题,导致无效出车,造成人力、物力的极大浪费。出现情况大概有几种:1.谎报病情,2.病情不需要急救出车:a.刚出派出急救车,差不多到了现场了,说不用了;B.病情较轻如手指外伤、轻度的擦挫伤;3.事发地点不详,让救护车难找甚至找不到;等等。造成平均每天有3-4次无效出车,甚至更多,造成医疗资源浪费。

为进一步有效利用120急救资源,建议以下:

一、加强120网络医院管理,出台相应措施要求一定规模综合民营医院必须加入网络医院,并听从调度员指挥,依就近原则,执行分级诊疗制度。

二、加强调度员专业培训,让调度员了解常见病的初步判断,再决定是否需要派出救护车。

三、广泛宣传急救知识,让民众了解简单的急救知识及技巧,自行判别自行到医院就诊安全快捷还是120安全快捷。

四、适当提高120急救出车费用。

五、将救护车配置GPS导航,方便迅速到达事发地点。

张政代表:

您提出的“关于加强120救护车管理,促进有效利用急救资源的建议”收悉,现将办理结果答复如下:

番禺区面积529.94平方公里,17间网络医院共有23台监护型救护车。每台急救车均配有急救药品、急救设备和医生、护士、驾驶员、担架工。救治原则为:“就近、救急、就能力”;在应对灾害事故和突发公共事件、抢救急危重症患者生命、保护人民群众生命财产安全等诸多方面发挥了积极作用,受到人民群众的普遍好评。

近年来,在区政府的重视和领导下,我区120医疗急救指挥系统在急救指挥调度、应急救援能力建设方面取得了显著成绩。

1.院前急救队伍逐步扩大。指挥系统启动之初,我区120网络医院没有三甲医院,现在扩大到有5家。

2.急救人员素质不断提高。一是严格培训,提高院前急救能力。每年在资金短缺的情况下,因地制宜开展院前急救培训,安排调度员外出参加调度技能学习班;每年对17家网络医院的院前急救医护人员进行“实践技能培训”,现时院前急救人员的素质明显提高、救治能力显著提升。二是开展应急演练,增强突发事件救援能力。每年接受市、区的双盲演练及检查,邀请院前急救专家对全区120网络医院进行双盲演练及检查,通过演练及检查不仅锻炼了应急队伍,同时增强了我区应对突发事件能力。在2015年10月4日龙卷风事件中,卫生系统院前急救人员的医疗救援受到了区政府的充分肯定。

针对张政代表提出的建议,我们将实施有效举措,在各方的支持与配合下,进一步合理配置与有效利用院前医疗急救资源,为广大人民群众提供方便快捷、优质高效、功能完善的院前医疗急救服务。

一、建设布局合理的急救网络体系。在现有的基础上合理增加急救网点,充分利用医疗资源。按照《广州市医疗卫生设施布局规划2014-2016年实施方案》穗卫〔2015〕6号文“调整和完善院前急救医疗网点布局,加强基层尤其是农村地区急救网点建设,实现中心城区急救半径控制在4公里以内,外围城区急救半径控制在8-10公里”的标准要求。我区现有急救医疗站17个,基本建立在镇(街)的中心区域中,但按院前急救调度派车“资源共享、就近派车”原则,目前还需要增加多个急救医疗网点,而增加急救医疗网点需要符合《广州市社会急救医疗管理条例》第二章第十二条的标准才能纳入“120”急救网络,成为急救医疗站(点)。我们将尽快在相应的街道合理增加急救网点,选取条件成熟的医疗机构,纳入“120”急救网络。

二、完善院前急救设备,提高应急反应能力。原有的救护车车载GPS导航系统已非常陈旧,很多无法正常使用。针对于此,今年3月,区120急救医疗指挥中心已全部更新使用新的120网络救护车车载GPS导航系统,并正式投入使用,进一步提高院前急救质量。

三、积极开展急救知识的宣传和普及,提高院前急救医疗服务的成功率。通过微信平台、电台电视节目录制、报刊、印制派发生动形象的宣传小册子等多种途径及方式对全民普及急救知识。加大120急救电话的宣传工作,提高人们对120的认识,避免虚假呼救、恶意骚扰、不配合等给急救工作带来不利影响的现象,以保证广大急、危、重患者能得到及时有效的救治。

四、加强医疗急救体系建设,提高应急救援能力,建立完善与番禺区经济和社会发展相适应的急救医疗指挥系统。今年,在区政府的支持下,已把番禺区急救医疗指挥中心独立建制,下一步将进一步完善番禺区急救医疗指挥中心架构及职能,规范其内部管理,提高应急救援能力,为番禺区人民群众的健康保驾护航。

五、加强120急救中心调配人员对院前急救业务的熟悉。提高对不属于急救范畴的求助电话的识别能力,减少空车回返造成急救资源浪费。120急救中心调配员在接听求救电话后,加强与现场救护车之间的联系,特别是群体性、突发事件等应动态了解现场情况、求救者的伤情、是否确实需要增派救护车等,合理有效地使用急救资源,避免急救资源的浪费。

六、更新救护车辆及现在还在使用的非常陈旧的调度网络设备。争取政府的财政支持,对车况较差使用年限较长的车辆、调度网络设备逐年更新,并按标准配齐急救设备和急救用品,使接到警情后能快速响应。

七、通过政府、社会组织和公众的共同努力,设法解决恶意占用急救资源的问题,让公众理智对待,尊重120生命线。

八、加强与110、派出所等部门的沟通,建立良好的沟通机制,避免盲目派救护车。

九、对于适当提高120急救出车费用的建议,由于120急救出车费用标准包括院前急救费、救护车费(跨越急救范围地段按里程加收)、抬护服务费,根据《广州市非营利性医疗机构医疗服务价格》的收费标准核定,再对照网络医院的等级进行收费。我们将加强与广州市发改委、财政等相关部门沟通,争取120急救出车费用能够适当提高。

非常感谢您对我区院前急救工作的关心和支持,欢迎继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。