毕节市城乡大病保险赔付比例提高一个百分点

近日，记者了解到，毕节市城乡居民大病保险最低档赔付比例由原来的59%提高到60%，其他档次报销比例不变。新调整报销比例从2019年5月1日零时起正式执行，以患者出院时间为准。

根据《毕节市医疗保障局关于调整大病保险报销比例的通知》，此次调整仅涉及普通人群赔付比例，建档立卡贫困人口各档报销比例不变，对4月30前已办理出院手续的，不进行追补。此次调整的档次为普通人群报销的最低档，即年度个人累计自付合规医疗费用大于4000元，小于等于1万元部分，如年度个人累计自付合规医疗费用为9000元，则可报销（9000元-4000元）×60%=3000元。

城乡居民大病医保是指居民参加城乡居民基本医保后，由政府从基本医保基金中，按一定标准拿出部分资金，由经办机构向商业保险公司为参保居民购买医疗保险，用于参保患者住院就医时，按照相关报销政策，由保险公司给予赔付的补充医疗保险。只要参加城乡居民基本医保（大多数群众称合医）的，就自动获得大病医保，不需要另外花钱购买。

大病医保覆盖面广，当被保险人住院产生医疗费用，经过城乡居民基本医保报销后，政策范围内合规自付费用超过起付线的部分进入大病医保，由承保公司按照规定的赔付比例进行理赔，并非一般性理解要生“大病”才能报销。

申报城乡居民大病医保需要将结算单、患者本人身份证复印件和***复印件这些资料准备齐全。城乡居民大病医保在毕节市内定点医疗机构、省级定点医疗机构和跨省定点医疗机构都开通了“一站式”结报，指由医院先行垫付大病应报销费用，患者不需要再另外申报。

另外，值得注意的是，患者外出在定点医疗机构就医，该医疗机构未开通“一站式”结报的，需回参保地申报。（牟慧松）