访广州市卫健委援黔干部广州市第一人民医院呼吸与危重医学科副主任医

李晓岩（中）和她的纤维支气管镜团队

清晨7点急促的铃声响起，又有急诊，马上拿起电话，那头传来毕节市卫健局局长吴大敏的声音：“李博士，有位病人麻烦您看一下…”。

一位纳雍的17岁女孩已经不明原因地瘫痪在床1年了，没有诊治过，吴大敏局长在扶贫攻坚巡察工作时发现的，一位花季少女就这样瘫在床上了，她不忍看到这一切，听家长说2年前女孩疑诊过“结核性脑膜炎”，她想到了毕节市第三人民医院挂职副院长李晓岩博士，李博士是广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科专家。“好的，我到金沙义诊回来马上去看患者”。

为纳雍县17岁女孩会诊阅读胸部CT片

当天下午六点多在纳雍县人民医院夏炎副院长和感染科刘奇利主任的陪同下，李晓岩来到了患者面前，女孩全身包括足跟多处压疮，双侧下肢肌肉萎缩、瘦弱。

详细询问为纳雍县17岁女孩家属患者的情况

经过详细寻问病史，仔细查体，认真阅片后，与科室医生进行了病例讨论，李晓岩博士给出了诊疗计划后，又为一位肾功能衰竭的HIV患者会诊后，晚上10点多回到毕节三医。

为纳雍县17岁女孩制订治疗方案

“既然选择了做医生，就要作一位治病救人的医生，只要努力用心就有收获”。李晓岩来到毕节毕节市第三人民医院后，救治过无数病患，包括数位曾被告知没有生存希望的患者，经过李晓岩博士的诊治好转、痊愈出院。

李晓岩（左二）检查护理质量

李晓岩系广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师，美国约翰.霍普金斯大学医学院呼吸与重症医学博士，中共党员，2003年她主动请缨参加SARS病人的救治工作，完成任务出色，被授予“巾帼英雄”的称号，2018年赴贵州参加扶贫攻坚健康帮扶工作，担任毕节市第三人民医院副院长。该同志自选派到毕节扶贫以来，充分发挥个人医学特长与资源优势，把驻地当家乡，视人民为亲人，满腔热情地投身毕节健康事业，积极为毕节百姓健康忘我工作，精心服务，主动作为。

屡次请缨战斗在人感染H1N1、H5N1及H7N9禽流感重症患者救治一线，与团队一起成功救治多位危重患者。她是一位有学识、有技术、有担当的杰出青年医学人才，也是一位对贫困地区病患充满情怀，积极投身脱贫攻坚一线的共产党员，在毕节工作期间，她全身心投入到医疗健康帮扶工作中，在毕节三医挂职期间，她坚持广州市第一人民医院“造血”帮扶理念，通过“帮管理、建学科、传技术、带人才、促创甲”等多种手段对毕节市第三人民医院施行了注重实效的帮扶工作，在行政管理的同时，她发挥她的呼吸与危重症医学专业特长，致力于毕节市第三人民医院呼吸内科的学科建设及毕节市呼吸领域的共建。

为慢阻肺患者作患者教育培训

市三医医师耿成亮告诉记者，李晓岩老师到毕节市第三人民医院挂任副院长以来，培养了两个能够独立完成工作的团队。

应急演练现场培训

呼吸专科团队：她创建了呼吸内科，选拔确定了学科带头人（李峰梅副主任），科室骨干（耿成亮医生），使毕节三医呼吸科从无到在毕节市呼吸内科综合实力排前三位，她开展了纤维支气管镜检查+肺组织活检术、睡眠呼吸监测及治疗、胸膜固定术、胸腔闭式引流术、胸腔穿刺抽液术等7项呼吸专业的先进诊疗技术，率先在毕节使用无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合症。

开展毕节市第三人民医院第一例纤维支气管镜

收治重症疑难患者、呼吸衰竭患者，打破三医不会使用呼吸机的局面，成功使气管插管6个月困难脱机患者康复出院。发挥“传、帮、带”帮扶理念，她培养了呼吸内科团队，耿成亮医生就是她言传身教的学生，他现在可以独立带团队完成呼吸科所有新技术新项目的开展，熟练使用呼吸机；她培养的呼吸科阮正艳护士长被评为“毕节市第一届最美护士-优秀护理管理者”“毕节市优秀护士”“贵州省优秀护士”，为毕节三医留下了带不走的团队、人才、技术和知识。从2018年8月成立呼吸科到2019年6月，呼吸科共收治住院患者830名，较去年同期综合科收治病人数每个月多15-20名。

床边经鼻床边纤支镜检查

纤维支气管镜技术团队：为了加强呼吸科技术实力，以及为呼吸道感染患者提供可靠的病原学依据，她在毕节三医感染科HIV病区创建了纤维支气管镜室；她培养了2名医生、2名护士，其中林丽娟副主任医师为科室负责人。2018年9月27日正式开科，从只能做肺泡灌洗到毛刷细胞学检查，到现在经支气管肺活检，下一步的目标是多做需要组织活检的病人，把肺***的病人诊治起来（毕节没有一家医院的呼吸科开展治疗肺***）。

培养出的呼吸内科团队

团队的凝聚力越来越强、技术越来越熟练，在团队共同努力下，到目前已经完成72例患者，无任何差错事故。她还开展了床边经鼻纤支镜检查+肺泡灌洗术，为毕节三医救治重症患者提供了具有重要临床意义的技术支持。并选送了呼吸科骨干（黄瑞医生）到广州市一专职进修肺功能，将成立隶属于呼吸科的肺功能室，使呼吸科的整体综合实力更上一层楼。

指导纤支镜

成立了呼吸专科联盟，开通了远程医疗服务。2018年11月17日-世界慢阻肺日期间，由广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科赵子文教授带领下的呼吸专家团队在毕节三医为近百名患者举行大型“慢性阻塞性肺疾病的大型患者教育及义诊”活动，毕节三医正式成为广州医疗专科联盟-呼吸内科联盟成员单位。

利用远程医疗帮助患病小朋友和广州的医疗专家交谈

2019年6月6日在她的努力下，在广州市第一人民医院曹杰院长及医务部的大力支持下，广州市第一人民医院开通了与毕节三医的远程医疗平台，并为精准扶贫家庭患罕见病8岁男孩进行了远程多学科会诊，并制定了治疗方案（现已在广州市一住院接受治疗）。使毕节三医成为毕节市第二家可进行省外远程会诊的医院。

李晓岩向广州市第一人民医院院长曹杰（左）、毕节市卫生健康局局长吴大敏（右）汇报来毕帮扶工作情况

共建毕节呼吸领。李晓岩在三医工作的同时致力于提高整个毕节的呼吸与危重症医学科专业的总体水平，积极与毕节市第一人民医院和七星关区人民院呼吸科共建，多次给他们会诊病人，授课、做病例分享。积极参加毕节市医学会呼吸分会年会及毕节市呼吸学术论坛交流会，毕节院区交流会等会议多次授课，《肺动脉栓塞指南解读》《肺血管炎诊治新进展》《慢阻肺从急性加重期到稳定期的全程管理》《雾化吸入祛痰药在呼吸疾病中的应用》《肺泡蛋白沉积症与大容量肺泡灌洗》等，授课约1100人次。并与2019年7月19日组织主办了毕节市呼吸与危重症医学交流会，带领和见证了毕节呼吸与危重症医学学科建设的进步与发展。

例行交班

          她的学识、技术和无私的传授，受到毕节呼吸界同仁的高度认可和敬佩，因此，毕节呼吸界各位专家同仁把李晓岩博士当做具有特殊身份的团队一员，请她担任毕节市医学会呼吸分会常务委员，希望她能够长期在毕节呼吸界这个团体。她为毕节三医培养了2名毕节市医学会呼吸分会委员，为毕节三医科室将来的发展开拓了领域，她要把她的所学、所知毫无保留地留在毕节三医，留在毕节地区。

讲解病人情况

脱贫攻坚、关注传染病。毕节市第三人民医院是全市唯一一家传染病医院，从她到毕节三医，就在诊断治疗结核患者和HIV并肺部感染的患者。

查房，检查病人康复情况

她为提高毕节三医对传染病的诊断救治水平，采取了如下措施：

一是教学查房、全院病例讨论、病例总结研讨不断穿插在患者救治过程中；

查房，检查病人康复情况

二是组织针对急重症及烈性传染病的应急演练，使三医的医护人员在抢救急重症及烈性传染病患者方面做到了心里有底气，抢救不慌乱，救治有成效；

坠床应急演练

三是为提高肺部感染疾病的诊疗水平，她在毕节三医感染科HIV病区组建了纤维支气管镜室，为肺部疾病患者提供了可靠的确诊依据，尤其是为肺部感染提供了病原学依据，具有十分重要的临床意义；

第一例纤维支气管镜检查后与患者合影

四是亲自完成了毕节三医首例床边经鼻纤支镜吸痰并肺泡灌洗术，为毕节三医收治重症感染病人打下了坚实的基础。

当其他医生问她：“李院，这些传染病您不怕吗？”。她说：“不怕，作为一名医生，救死扶伤是我们的职责，在疾病面前如果你怕了，那你的病人怎么办，SARS、禽流感我都不怕，结核、HIV我更没什么好怕的”。她不但为我们传播了先进的知识和技术，还为我们展现了医者大无畏的奉献精神。

查房，为患者检查身体

无论多么劳累，她总是说：“不需要锦旗和感谢信，这些是我的工作，把病人救活，治好是作医生的最大成就，我也获得了自豪感和满足感”。

查房，为患者检查身体

就这样，李晓岩做到了抢救危重患者随叫随到，无论是白天黑夜、无论刮风下雨，只要有需要，总是及时来到患者的病床前，抢救危重病人时，总是身先士卒，冲在第一位，数名患者被她从死亡线上拉了回来。

她的努力得到毕节市领导及毕节市卫健局、广州卫健委、广州驻毕节扶贫工作组各位领导的认可和好评，一致推选她作为“医疗组团帮扶前方专家组”的组长，她表示“一定尽最大努力，组精英团队，付全力为毕节卫生事业添砖加瓦，为毕节病患服务”。

向年轻医生讲解病人情况

市三医耿成亮医师告诉记者，李老师的到来，在我们三医建立了呼吸内科和纤维支气管镜室，培养了呼吸内科医护团队和纤支镜团队。规范了呼吸内科常见病多发病的诊治，呼吸内科逐渐强大，病人越来越多，重病人比例也越来越大，目前纤支镜可以开展经气管镜下肺活检、刷检、灌洗、局部治疗；下一步准备开展冷冻、支架植入手术治疗。

李晓岩和她的纤维支气管镜团队

耿成亮说，在李老师的耐心指导下，我们的纤维支气管镜团队的业务水平也有了很大的进步，在肺部疾病的诊断和鉴别诊断，尤其在肺***、肺间质性疾病等呼吸系统疾病和危重症诊断和治疗等方面有了很大的提高。（黄宝义）