六盘水市加强医疗机构运行监管破除公立医院以药补医机制
7月31日下午,从六盘水市改革完善医疗卫生行业综合监管实施工作新闻发布会获悉,该市将进一步加强医疗机构运行监管,着力破除公立医院“以药补医”机制,确保合理检查、合理用药、合理诊疗。
根据全市改革完善医疗卫生行业综合监管实施方案,各级卫健行政部门将及时制定医院综合绩效考核方案,从今年起每年开展一次绩效考核工作,对社会效益、服务提供、综合管理、成本控制、资产管理、可持续发展等方面进行有效监管,促进公立医疗机构内部管理精细化、标准化。控制公立医疗机构医疗费用不合理增长,重点监控公立医疗机构破除“以药补医”机制,落实药品、耗材采购制度和医疗服务价格政策,建立科学合理的内部薪酬分配等机制。
同时,加强医疗、医保、医药联动,健全公立医疗机构的激励约束机制,建立健全公立医疗机构预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制,加强公立医疗机构人员工资支出、基本建设和设备购置支出、对外投资、资金结余使用等方面的监管,将监管结果与医疗机构的评定以及相关人员晋升、奖励直接挂钩。
此外,根据对非营利性和营利性医疗卫生机构分类管理的要求,加强对非营利性医疗机构资金结余使用等方面的监管,其所得收入除符合规定的合理支出外,只能用于医疗机构的持续发展,不得违反经营目的,不得将收支结余用于分红或变相分红。要求营利性医疗机构严格将盈利率控制在合理范围,非营利性和营利性医疗机构依法公开服务价格等信息,并加大对医疗机构损害患者权益、谋取不当利益的查处力度。
积极发挥各类医疗保险对医疗服务行为的引导与监督制约作用,加强对医疗费用的调控。强化定点医疗机构协议管理,深化基本医保支付改革,确保合理用药、合理检查、合理诊疗。全面推开医疗保险智能监控,积极探索将医保监管延伸到医务人员医疗服务行为的有效方式,严厉打击欺诈和骗取、套取医保资金行为,保障医保资金安全。