我县统筹抓好医疗服务保障全面提升百姓获得感

医疗保障涉及千家万户，关乎群众最关心最直接最现实的利益问题，是一项重要的民生问题。近年来，我县不断完善基本医保政策，让多层次医疗保障体系满足市民多样化健康需求。

记者在县医疗保障局了解到，今年起，我县职工医保参保人员在门诊统筹定点医疗机构门诊看病可以报销备受关注。为切实减轻参加职工基本医疗保险人员门诊医药费用负担，提高医保基金使用效率，规范经办服务，大同市出台了《大同市职工基本医疗保险普通门诊统筹经办服务规程（暂行）》。

职工　李翠芳

现在政策越来越好了，我们得到了很大实惠，自从玉泉镇卫生院，开通职工医保报销以来，我们用职工医保卡买药只需支付百分之四十就行了。

目前，我县已经落实了职工门诊统筹政策，县医院、县中医院和玉泉镇卫生院已开展此项业务，其他定点医药服务机构也将按照政策陆续开展此项业务。

玉泉镇卫生院院长　冯爱国

现在最大的好消息就是开通职工医保，在职职工报销比例是百分之六十，退休职工报销比例是百分之六十五。购药、化验、彩超等都能报销，这解决了广大人民的看病难、看病贵的基本问题，这项工程不仅是政府得民心，而且人民也得实惠，同时我们医院也得到了很大的发展。

去年，我县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，严格恪守“三项建设”工作原则，全县人民群众就医报销受益面不断扩大。住院报销有7138人次受益，报销医保基金2914万元，“两病”报销有4736人次受益，报销医保基金16万元，慢性病报销有109489人次受益，报销医保基金19***万元，门诊报销有94267人次受益，报销医保基金317万元。与此同时，为了切实做好疫情防控期间医疗保障经办工作，县医疗保障局开通了网上办、线上办等系列便民措施，群众满意度进一步提升。2022年为全县人民群众免费接种新冠疫苗14万人次，支付医保基金100多万元。

在医保脱贫攻坚与乡村振兴更加有效衔接方面，2022年，全县参保资助政策进一步得到优化，基本医保政策更趋向于公平普惠，医疗帮扶模式更加有效。实现了特困人口、低保人口、稳定脱贫人口及其他农村低收入人口参保率四个百分之百，全县实际参保人数171268人，参保率达到97．5％。

在医保支付方式改革方面，一年来，县人民医院实现了DRG分组付费改革，中医院实现了中医日间病房医保结算管理试点改革，康宁中医院实现了按床日付费改革，其他县级定点医院正在有序纳入DRG分组付费改革。通过医保支付方式改革，参保群众可以更加深入享受医保政策红利，减少看病费用。

县医疗保险服务中心　宋智慧

下一步我们将开通“互联网＋”，全县实行医保电子卡上线，可以直接挂号、取药、取报告等一站式结算，预计在四月份我们将实行开展全县打击欺诈骗保宣传月活动，我们将联合卫计、卫生等多部门执行。