黄冈市医保局医疗保障出实招主动作为引人才

为进一步落实“主城崛起，两带协同，多点支撑”市域发展战略部署，着力加快推进市区人口聚集增长，黄冈市医保局通过建立无门槛准入的医保参保机制、无障碍医疗保险关系转移接续机制，落实高标准医疗保障待遇政策、共享优质医保经办服务，持续完善人才医疗保障机制。

建立无门槛准入的医保参保机制。一是外来人口可仅凭身份证或户口本、驾照、居住证等本人有效身份证件即可随时参加黄冈市的职工或城乡居民医保，不受户籍、养老保险关系限制。二是无论父母户籍何方，只要有一方参加了黄冈基本医疗保险，其新生儿首年可免费参保享受黄冈居民医保待遇。三是全市各级医保经办机构均开通基本医疗保险参保网上申报业务，实现群众“零跑腿、不见面”即可办理参保手续。

建立无障碍医疗保险关系转移接续机制。以思想破冰引领服务提速，对标国内一流城市、省内最高标准，对28项医保经办事项进行全面梳理，进一步减环节、减审批、减时限、减跑路，最大限度缩短了为外来人口办理医疗保险关系转移接续手续流程和时限，承诺9个工作日内办结，比国家法定时限缩短了11天。参保人只需提供参保凭证和转移信息表，由经办机构向原参保地发出转移联系函，衔接参保人后续转移接续事宜，无需参保人多跑腿。

落实高标准医疗保障待遇政策。一是全面做实城乡居民医保市级统筹。做实市级统筹，黄冈市城乡居民医保政策制度、协议管理、经办服务、信息系统、基金管理实现“五统一”，全市610余万参保市民“同市同政策、同市同待遇”，全市医保“一盘棋”，进一步促进全市范围内医疗保障领域的区域公平和一体化发展。二是全市执行同一医疗服务价格。全市各统筹区严格落实《黄冈市2020年医疗服务项目及收费标准目录》，建立公开、透明、合理的药品采购目录，形成以市场为主导的药品价格形成机制，保障各协议医疗机构药品及时有效供应，确保参保群众公平、安全购药用药。三是实现各类待遇市域内“一站式”结算。全市394家医疗机构、1402家药店和3573家规范的村级卫生室使用同一结算系统，参保患者出院时，可“一人一窗一卡一次”结毕基本医疗保险、大病保险、医疗救助、生育医疗费及精准扶贫对象兜底保险，系统自行审核参保人员身份类别，自动对应医保待遇，自动计算自付金额，出院只需交齐个人自付部分，全面实现一个制度覆盖，一个流程操作，一个系统经办，一张卡片管理。

共享优质医保经办服务。积极打造国家级示范窗口。今年年初，经省医保局推荐，黄冈市医疗保障局获全国医疗保障服务窗口示范点、全国医疗保障定点医疗机构示范点申创资格。将围绕示范点创建工程，强力打造黄冈医保服务品牌，持续深化医保领域“放管服”改革，不断健全经办管理服务体系，着力提高管理精细化程度和便民服务水平。积极推进武汉城市圈医保民生同保。在目前已开通的7项“跨市通办”医保事项的基础上，持续增加医保事项跨地区经办，深入实施跨市异地就医住院、门诊直接结算，探索开通异地门诊慢特病结算。推动建立跨区域就医协议管理机制，推进武汉城市圈市州间协作，扩大“医保一体经办”区域。持续优化营商环境。加强企业服务。积极对接相关部门，联动本地工商数据接入，方便企业办理参保登记。加强两定机构服务。按国家医保局颁布的两定机构管理暂行办法，继续落实“先准入后评审”政策，优化定点准入程序，缩短定点药店准入时间。加强群众服务。清除一切医保服务项目受理门槛，取消群众提供一切规定外的申请材料和“奇葩”证明，清除本地参保居民就医人为障碍，不断提升参保群众医保服务体验感。积极创新政务服务方式。加快医疗保障信息系统建设，推进“互联网+医保”，按照“应上尽上”的原则，将医疗保障各项政务服务事项推送到互联网端和移动终端，实现“网上办”。积极推广预约服务、***服务、应急服务，畅通优先服务绿色通道。推进流动就业人员基本医疗保险关系转移接续网上办理。持续推行异地就医住院医疗费用联网结算工作，加快推进医疗机构开通异地门诊费用联网结算功能，为异地参保人员医保结算提供便利。