致全县参保城乡居民朋友的一封公开信

广大城乡居民朋友们：

你们好！

为贯彻落实《国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家药监局关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》（医保发【2019】54号）精神，按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求，进一步减轻参保城乡居民糖尿病、高血压（以下简称两病）患者医疗负担，增强城乡居民的获得感、幸福感、安全感。现根据黄医保发〔2019〕20号文件精神，同时结合我县实际，现将“两病”政策告知如下:

一、保障对象

1、对病情不符合《黄冈市城乡居民特殊慢性病门诊照顾》条件但又患有“两病”且需长期服药的参保城乡居民，全部纳入此次“两病”保障范围。

2、已纳入特殊慢性病门诊照顾对象的城乡参保居民，不再纳入本保障范围。

二、保障待遇

“两病”门诊不设起付线，按城乡居民门诊统筹方式结算，实行属地管理，患者持社保卡在当地乡镇卫生院（含村卫生室）一站式结算。一个年度内，最高支付限额为500元（在原门诊统筹个人年度300元限额的基础上增加100元，如同时有高血压、糖尿病两个病种的增加至500元。）。

三、申报流程

1、申报资料：患者本人（或代办亲属）持病患者本人在二级以上医疗机构（含二级）的出院小结、身份证及社保卡复印件即可申报。

2、申报地点：参保患者在所属地的乡镇卫生院。

3、审批流程：各乡镇卫生院将病患者申报资料进行归档收集，定时或不定时组织“两病”审核专家组（三人以上）负责资格审定，对符合条件的参保患者及时进行公示（7天），公示期满后，次月开始享受“两病”门诊待遇。

希望身患“两病”的参保城乡居民积极参与，感谢您们对我县医疗保障工作的关心和支持！最后祝您身体健康，合家欢乐，幸福安康！

红安县医疗保障局

2020年6月28日