市医疗保障局贯彻落实全市经济工作会议精神

12月30日，全市经济工作会议召开后，市医保局当日夜晚召开局党组扩大会议，学习传达会议有关精神，安排部署落实举措。

一、紧扣全面建成小康社会目标任务，持续增进民生福祉。一是持续扩大医疗保障覆盖面。让全体市民共享高质量发展成果，确保全面建成小康社会和“十三五”规划圆满收官。2020年底前，在2019年全市基本医疗保险参保623万人的基础上，按0.32%的增速目标，完成625万人参保覆盖计划；二是全力争取基本医疗保险上级补助资金。积极向上争资立项，强化社会发展的资金保障。2020年底前，在2019年全市争取上级基本医保补助资金20亿元的基础上，按5%的增速目标，完成21亿元争资计划；三是争取全市医疗救助上级补助资金。2020年底前，在2019年全市争取上级医疗救助资金0.6亿元的基础上，按33%的增速目标，完成0.8亿元争资计划。

二、深化改革开放创新，培育高质量发展新动能。一是推进城乡居民基本医疗保险市级统筹。2020年底前，实现政策制度、经办服务、医疗服务协议管理、信息系统、基金收支“五统一”，提高基金运行效率和抗风险能力；二是推进药品集中带量采购。2020年底前，落实国家组织药品集中采购和试点扩围工作部署，完成约定采购量，确保25个中选药品进医院，协调本地医疗机构优先选用本地医药产品，落实医保基金预付制度，降低医院运营成本和市民购药费用；三是推进医保支付方式改革。2020年，申请按项目、人头、床日、疾病诊断相关分组等付费方式进行医保支付，减轻患者就医负担。

三、坚持新发展理念，加速推进重点项目落地生根。一是做好招商引资服务项目。把牢贯彻新发展理念这个重要尺度，把实体经济作为推动高质量发展的关键。2020年底前，推进投资总额2亿元的上海医药物流中心落地，协助完善各项手续，推动项目动工兴建并完成主体建筑；二是推进医保信息化基础设施项目。以保障改善民生为重点促进社会治理提质，推进治理体系和治理能力现代化。2020年底前，按省医保局统一部署，建立市级网络视频会议室、数据交换机房，开发建立全市统一的医保信息化软件系统。

四、打好精准脱贫和防范化解重大风险攻坚战，守住高质量发展底线。一是做好精准脱贫工作。2020年1月，出台《城乡居民医疗救助实施办法》，统一全市医疗救助政策，将城市和农村特殊困难群体全部纳入医疗救助范围，实现参保、门诊、住院全方位救助，将贫困人口住院救助比例提高到不低于70%，确保如期完成脱贫攻坚任务；二是深入开展打击欺诈骗保工作。2020年，深入推进医保智能监控系统全覆盖，健全基金监管市县协查机制，完善监管机构，建立专业化基金监管执法队伍，严处各类欺诈骗取医保基金行为，防范化解基金穿底风险。