适应新时代探索新思路谋求新作为推进健康廊坊健康家庭建设

2017年，廊坊市卫计委创新性提出“1+4+N”的工作思路，集约所有为百姓提供的健康照护，服务基层，指向家庭，在政府、部门、行业与家庭之间架起一座双向沟通的桥梁，让家庭成员能够享受到更直接、更便捷、更集约的健康服务，同时，适应新形势、新变化，深入贯彻十九大提出的“实施健康中国战略”部署，不忘初心，牢记使命，一张蓝图绘到底，撸起袖子加油干，科学谋划2018年总体工作思路，力求更加精准、注重实效，让老百姓感受到基于“家庭”的健康福利。

唯有善弈谋势，方能运筹帷幄

2017年，是全面实施“十三五”规划的重要一年，是推进供给侧结构性改革的深化之年，也是推进“健康廊坊·健康家庭”建设，打基础、利长远的关键一年。新的历史起点上，廊坊卫生计生事业迎来前所未有的发展机遇，也面对复杂严峻的外部挑战。廊坊市卫计委确定了2017年全市卫生计生工作的总体思路：就是要贯彻落实国家、省和市卫生与健康大会精神，以《健康中国“2030”规划纲要》为指导，坚决执行“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针，坚持计划生育基本国策不动摇，推进医药卫生体制改革不放松，立足全人群和全生命周期两个着力点，贯彻执行“1+4+N”总体思路，为百姓提供公平可及、系统连续的健康服务。具体说，就是“突出一条主线(推进以人为本、以家庭为核心的健康廊坊建设，努力为全人群提供全生命周期的健康照护)，强化四个支撑(政策法规、服务体系、人才队伍、智慧健康)，实施N个健康服务项目包(主要涉及改革、服务、保障、宣教4个层面、共16个具体项目包)”。2017年12月10日，在由北京、天津、河北、山东、辽宁、上海、重庆7省(市)卫生计生委联合组织的“2017首都卫生计生发展研讨会”上，我市“健康廊坊·健康家庭”建设模式作为河北省的典型代表，得到了大会的大力推介，再次印证了我市工作思路的科学性和前瞻性。

唯有真抓实干，方能有所作为

过去一年，广大卫生计生干部职工团结一心撸起袖子加油干，化危为机，奋力前行，攻坚克难，各项工作均取得显著成效。

(一)公立医院改革深入推进，千万家庭享有更便捷的医疗服务。我市被省政府评为“2016年度深化医药卫生体制改革工作先进市”。一是市县两级改革逐步深化。8月26日零时，全市12所参与改革的城市公立医院均按时启动药品零差率销售，效果良好，得到了人民群众的认可与好评。6月中旬，香河、大厂、固安、霸州4个省定示范县(市)全部顺利通过省级复评验收。其中，香河、大厂、霸州还被***医改办命名为“省级示范县”。二是分级诊疗制度建设有序推进。先后出台“廊坊市分级诊疗工作推进方案”、“关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见”等政策文件，明确了近期和长期工作目标。同时，坚持试点先行，推进市城区组建以三级医院为引领的“1+X”医联体、县域组建人财物完全统一管理或财务业务统一管理的医共体、域外以疾病为主线组建跨区域的京津专科联盟。同时，引进国产移动CT，开启了移动CT脑卒中单元的先河，开启了落实分级诊疗的健康新模式。三是稳步推进家庭医生签约服务，与人社、财政等六部门联合出台了《廊坊市推进家庭医生签约服务的实施意见》，目前，全市共组建家庭医生签约团队863个，签约率为34.19%，重点人群签约率为62.93%、农村建档立卡贫困人口签约率为91.91%，超额完成了各项目标要求。全市各基层卫生机构在组建签约团队的基础上，主动走进千家万户，为居民签约，提供***体检、家庭病床护理、电话咨询、微信平台咨询等方便、优质、高效的签约服务。其中广阳区花园楼社区卫生服务中心以全科医师+2名护理人员+2名家签小秘书(来源于基本公卫人员)组成签约团队12支，结合实际，设定基础包、增值包和居家服务包，将人群分为10类，在社区15分钟生活圈，为居民提供精准、方便、快捷、优质的签约服务。

(二)京津冀协同发展硕果累累，千万家庭享有更优质的医疗服务。一方面，5月4日，与北京市卫计委、河北省卫计委共同签署《关于加快京冀协同发展 促进廊坊卫生计生事业改革发展合作框架协议》，明确了未来五年廊坊与北京医疗卫生合作的总体框，同时，通州、武清、廊坊三地政府共同签署“通武廊”战略合作发展框架协议，截至目前，我市二级以上医院全部与京津医疗机构建立了长期合作关系，通过引进优势专科、实施“院院”联合、开展共建共管等方式进行合作。20余家医院与30余家京津医院签署了合作协议，多家医院与京津医院建立专科联盟。另一方面，信息化建设取得长足进展，完成260万人的居民健康卡信息采集工作，积极推动我市信息平台与北京市通州区、天津武清区卫生信息平台联通，实现医疗卫生信息共享。目前我市与北京市通州区在规划和标准上首先达成共识，双方平台建成后将实现互联互通。届时，通州与廊坊医患间的异地诊疗、异地结算、远程医疗、双向转诊都能同步实现，方便廊坊百姓以最便捷的方式享受首都优质的医疗资源。三是健康京畿·中医药先行“8.10”工程取得新突破，廊坊市中医院血液病科和肺病科、霸州市中医院***科、香河县中医院妇科等8个重点专科先后实施了协同专科对接，名老中医学术传承基地建设基本完成，廊坊市中医院武维屏和薛伯寿传承基地、香河县中医院黄丽娟和冯建春传承基地等10个项目单位均完成了建设任务。

(三)医联体建设效果初显，千万家庭享有更高效的医疗服务。根据不同层面、不同区域，实施城市建设医联体、县域建设医共体、域内建设医疗联盟、跨区域建设京津廊专科联盟“四类建设”，搭建了建成了癫痫专病管理服务平台、远程会诊平台、独立设置的临床检验机构、基于急诊急救的“胸痛中心”“四个支撑”，同时，引进国产移动CT，开启了移动CT脑卒中单元的先河，开启了落实分级诊疗的健康新模式。

(四)计划生育责任目标稳步落实，家庭发展能力大幅提升。一是全面两孩政策稳步实施，2017年全年，全市出生5.2万人，其中二孩出生占比55.39%，比去年同期提高8.39个百分点，实施全面两孩政策的效果明显。二是计生奖励政策全面落实。提高了计生特殊家庭的扶助标准，从7月1日起，将独生子女伤残和死亡家庭父母特别扶助金标准，分别提高到750元和900元，一年中，全市共落实奖特扶33208人，市级为582名离(退)休独生子女父母兑现了一次性3000元奖励；为全市1150名农村独生子女落实了高考加分政策；开展“圆梦女孩志愿行动”，共为40名品学兼优、自强自立女孩代表发放助学帮扶资金和捐助物资。三是母婴安全保障水平不断提高，全市建立市级危重孕产妇和新生儿转诊救治中心2家，县级12家，同时，积极推进婚检、孕前优生、孕期健康管理、疾病筛查、儿童管理服务链的有机衔接。四是深入开展“亲情关爱，精准帮扶”活动，各级卫生行政部门、计生协组织深入基层、逐户走访，详细了解计生特殊家庭诉求，全市计生家庭特别扶助独生子女伤残家庭人数373人，独生子女死亡家庭10***人，落实扶助率100%。五是“新家庭计划—家庭发展能力建设”项目试点工作全面推进，投资55万元专项资金，对全市11个新家庭计划试点进行补助。目前全市共确定“新家庭计划”项目试点23个，其中国家、省级试点各1个，试点工作正在有序推进中。六是扎实开展流动人口协会示范点建设工作，在已建立的1个国家级、1个市级、11个县级示范点的基础上，2017年重点打造了一个市级示范点---卢卡斯伟利达廊重制动器有限公司；同时，每个县(市、区)均增1—2个新示范点，目前，全市共有流动人口示范点25个，其中国级1个，全市共新改建三类协会51个。

(五)公共卫生能力不断提高，家庭防病水平进一步提高。一是疾病预防控制工作成效显著。认真落实扩大国家免疫规划，国家免疫规划疫苗报告接种率均达到90%以上；实施慢性病防控与管理项目包，累计创建健康社区、健康学校等9大类健康支持性环境306个，截至2017年第三季度，全市共管理高血压患者475123人，管理率54.11%，建档患者规范管理率87.26%；管理糖尿病患者138488人，管理率40.98%，建档规范管理率85.08%，通过以点带面，以个体带家庭，让百姓真切感受到各类健康服务；同时做好结核病、艾滋病、精神病的正面宣传与管理，提高家庭防病意识和能力。二是妇幼计生健康惠民项目包。把好免费婚检与孕前优生检查融合、免费产前筛查、新生儿疾病筛查等三道防线，推进出生缺陷预防，全面提升出生人口素质；做好新生儿遗传代谢病筛查，2017考核年度甲低和内苯丙酮尿症“两病”共筛查75128人，筛查率为99%，确诊苯丙酮尿症12人，甲状腺功能减低症51人。新生儿听力筛查全市筛查73412人，筛查率为97.7%。三是综合执法监督能力不断提升。出生人口性别比综合治理稳步推进，继续实施医疗市场专项整顿“亮剑”行动，保持打击“两非”行为的高压态势；加大医疗废物处置工作力度，维护了正常医疗秩序，保证了每个家庭的医疗安全问题。

(六)健康促进的氛围更加浓厚，家庭生活方式更加科学。一方面，围绕全市卫生计生重点工作开展内外宣传，做到了“网站有专项、微信有专题、杂志有专栏”的同时“电视有影、报刊有字、电台有音”，在各级各类媒体刊登稿件3246篇，同时全民健康大讲堂实行“日”播出，及时发布健康知识和政策信息，正确引导了舆论。另一方面，积极探索干部保健服务“3+2+N”的工作新模式，同时遴选出优秀保健联系医生60～80名，与保健对象及其家庭签约，为保健对象提供“全病种精准就医，全流程陪护治疗”的就医健康管理服务。第三，与中国家庭报社共同举办了以“健康廊坊?健康家庭”为主题的书法、摄影大赛，本着公正、公平、公开，共评出获奖作品155幅，并将获奖作品编辑成册，在廊坊市群艺馆开展“健康廊坊·健康家庭”书法摄影大赛展览，为进一步实现建设健康廊坊、健康家庭的目标营造了良好的社会氛围。

实施“健康中国”的战略已经提出，这使廊坊卫计人在改革新征程上具备了勇往直前的巨大力量，只要彰显勇毅之气、积聚笃行之功，同心协力、锲而不舍地前进，我们就一定能跑好“健康中国——廊坊站”中属于自己的这一棒，为老百姓赢得更加美好的未来！

唯有坚守信念，方能决胜千里

举世瞩目的党的十九大已于10月18日在北京隆重召开，******明确指出“实施健康中国战略”，从“国家战略”的高度，重申“健康中国”建设任务，这也赋予了卫生计生工作者更多面向未来的使命和担当。这是一次认识机遇、抢抓机遇的大动员，吹响了卫生计生人在新的历史起点上，迈上新征程、实现新跨越的响亮号角。

2018年，全市卫生计生工作将坚持以党的十九大精神为指导，坚持新时期卫生与健康工作的“38字”方针，坚持深入推进“健康廊坊·健康家庭”建设，坚持计划生育基本国策不动摇、深化医药卫生体制改革不放松。具体来说，就是要贯彻执行“1+3+6+N”工作思路，即，紧紧围绕“构建以人民为中心、以家庭为核心，构建覆盖全业务、全人群、全生命周期的健康照护模式”一条主线，强化“政策法规、人才队伍、智慧健康”；三大支撑，健全“计生公共服务、医疗卫生服务、疾病预防控制、综合监督执法、卫生应急保障、健康宣传教育”；六个体系；实施服务基层，指向家庭的N个健康项目包，其中，着力打造健康扶贫项目包，实施“六个一”工程，即“一是给因病致贫困难家庭配备一个信息终端、给因病致贫困难对象开通一个就医绿色通道、给因病致贫困难家庭配备一个急救保健药箱、给因病致贫困难家庭组织一个签约医生团队、给因病致贫困难对象制定一个健康促进方案、给因病致贫困难对象建立一张健康优惠卡”采取有针对性政策措施，打造指向家庭的精准扶贫、健康照顾模式。力求在2017年项目包的基础上，更加精准、注重实效，真正让老百姓感受到基于“家庭”的健康福利。

悠悠民生，健康为大。发展的新起点，改革的新课题，社会的新期待，要求我们更加焕发改革的决心与勇气，永不放松那么一股子劲；更加注重改革的系统性、整体性、协同性，下好大健康一盘棋，凝聚起全系统劲往一处使的磅礴力量，着力推进以人民为中心、以家庭为核心的健康廊坊建设，构建覆盖全业务、全人群、全生命周期的健康照护模式，以“不忘初心，牢记使命”的信念去推动工作，以“真抓实干、求真务实”的作风去落实工作，把想干的事看准，把看准的事干成，把干成的事做精！奋力开创我市卫生计生事业发展新局面，在推进“健康廊坊”发展中成就梦想、创造奇迹、铸就辉煌!