汉滨区医保局来我区参观医保智审工作

11月5日，陕西省安康市汉滨区医保局局长王功江一行6人至武进区考察学习医保智能审核和视频监控系统建设和应用情况。

在常州市医疗保障局武进分局局长左朝辉的陪同下，考察组先后参观了武进医保分中心业务经办大厅及医保智能审核和视频监控系统中心端的运行情况，工作人员就医保智能审核和视频监控系统的建设背景、建设过程、审核和监控规则配置、智能审核和视频监控系统的应用和下一步工作目标等方面内容向考察组做了详细介绍；双方医保部门就如何进一步做好医保审核及监管工作进行了经验切磋。随后，武进医保分局副局长周培根陪同考察组前往常州市武进中医医院，实地观看了医保智能审核系统医院端的运行模式，并就系统使用情况与医院进行了交流。

2018年，武进区医保智能审核系统正式投入运行，该套系统通过集事前提醒、事中拦截、事后审核为一体的智能化管理模式，增进了医保、医疗之间的联系互通，在节省了大量人力物力的前提下提高了医保审核效率，更好的规范了医疗行为，提高了医保基金使用效率。截至今年9月，系统已发送事前提醒762.96万次，减少潜在不合理支出4.4亿元，追回医保违规费用1358.63万元。随着武进、汉滨两地医保部门对智能审核和视频监控系统发展思路、应用过程中的焦点和难点问题的深入交流，必将对双方医保管理发展的完善起到有力的促进作用。