山西全面深化医改助力疫情防控

　　面对突如其来的新冠肺炎疫情，我省的医疗卫生体系经受住了考验，为打赢疫情防控阻击战发挥了重要作用。同时，全省上下也积极总结经验做法，梳理各地深化医改举措，放眼长远从体制机制上不断完善相关体系，进一步整合优质资源，不断提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。

　　倾斜基层 筑牢“防护网”

　　小雨淅沥，乡间小道虽已经全部硬化，可行走其间依旧湿滑难行。7月8日，刚吃过午饭，阳泉市平定县巨城镇水峪村的村医王东就赶往同村的杨阳家。

　　“杨阳一直在北京工作，刚回到村里，虽然他一直都是在低风险地区，不过我和村里的干部还是陪他去做了核酸检测。”王东告诉记者，这半年，村卫生所增加了许多工作，防疫知识的宣传、相关信息的收集整理、告诫村民不造谣不传谣、关键部位的消杀……教大伙防疫措施，王东“磨破了嘴”；陪着发热的村民进城去看发热门诊，王东更是“跑断了腿”。

　　突发的疫情，考验着我们的卫生防疫体系，无论是市里的“三甲”医院、基层的社区诊所，还是农村的卫生所，都是守护人民群众健康的重要一环。

　　近年来，阳泉市大力推动医疗卫生体系改革，全面加速乡村公共卫生体系建设，在确保“村村有村医、村村有诊所”的基础上，加大资金和医疗资源的倾斜力度，按照相关标准为乡村诊所配齐了相关设备，并且全部实现了诊室、治疗室、药室“三室分离”。同时，在原有公共卫生服务资金补助的基础上，阳泉市在医保基金中设立了专项资金，提高村医相关待遇，有效解决了乡村公共卫生专业技术人员短缺的问题，有力地应对了此次新冠肺炎疫情。

　　平定县卫生健康和体育局副局长卢长生告诉记者，在疫情防控工作中，社区医务人员和村医们真正做到了坚守一线，打通了疫情防控的“最后一公里”，下一步将以疫情防控为切入点，加快补齐农村基层公共卫生设施短板，助力乡村振兴。

　　指尖会诊 体验“加速度”

　　“疫情防控期间，我们医院就和山西医科大学第二附属医院、运城市中心医院、运城市会诊中心一起开展过免费的远程新冠肺炎会诊服务。”7月14日，在万荣县医疗集团人民医院内科远程会诊中心，管理中心主任闫晋康指着远程会诊的设备说，“通过远程医学管理系统、高清视频系统、视频会议系统、高拍仪等设备，就可以和专家组沟通，进行远程会诊。”

　　“当时通过视频会议，专家组在听取县人民医院的患者病例情况介绍后，获知患者有疫区接触史，近期出现发热、咳嗽症状，通过网络调取了患者化验单、CT检查等检查结果，对患者的病情进行分析讨论，指导患者下一步治疗用药。”闫晋康回忆说。

　　疫情防控期间，万荣县人民医院还上线了医学影像大数据云平台“数字影像服务”系统。该系统上线后，居民在万荣县人民医院做完检查，通过手机就可以看自己的MRI、CT、DR的数字影像报告和数字胶片。同时，医院还研制开发出“万医小智”App，它可以帮助大家进行新冠肺炎自诊、疫情科普，查看附近医院、获知疫情简讯等，让居民在家即可自行评估，并查看对应的就诊建议。

　　信息化在医疗中的应用，解决了疫情防控期间交通不便、县域内优势医疗资源紧缺、新冠肺炎患者确诊难的问题。通过远程会诊，极大地提升了县级疑似病人排查率、患者救治率，为疫情防控工作提供了有力支撑。

　　近年来，万荣县医疗集团投入1000余万元整合了县、乡、村医疗卫生信息资源，构建了覆盖集团17个乡镇卫生院、296个村级卫生室的县乡村一体化信息平台。实现县乡医疗信息互联互通，促进医疗资源一体化调度、县乡就医一体化诊断，让信息多跑路，群众看病就医少跑腿、少花钱。

　　创新服务 为民谋福利

　　“可以使用医保，没有费用之忧，大大减轻了家里的负担，真是太好了。”7月13日，回忆当初去发热门诊就诊时的情景，晋城市民李先生感叹道。

　　“不让任何一个患者因为费用问题影响就医。”晋城市医保局待遇科科长赵艺嵘告诉记者，疫情防控期间，为了打消患者的后顾之忧，让患者放心就诊，该局不断创新服务方式、减少人员聚集，从方便群众办事着手，多措并举，及时完善和调整疫情防控期间的医保政策。

　　“所有城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员，包括异地参保人员在全市9家发热门诊所产生的费用，都可以按规定临时纳入医保统筹基金支付。”赵艺嵘告诉记者，该市确诊患者全部通过医保进行报销，同时，参保患者发热门诊胸部CT平扫和5种治疗药品费用均纳入医保基金支付。该局还先后分3次向发热门诊定点医疗机构分3批拨付医保基金2000万元，以保证医保基金正常运转。

　　除此之外，为了减轻企业负担，该局从今年2月起，在确保基金收支中长期平衡的前提下，对企业等参保单位职工基本医疗保险单位缴费部分实行减半征收，减征期限为5个月；各参保企业经各县（市、区）医保行政部门审批后，可缓缴职工医疗保险费，期限不超过6个月，缓缴期间免收滞纳金。

　　“让老百姓花较少的钱把病治好，享受到优质医疗服务，是医保支付方式改革的题中之义，这也是我们工作努力的方向。”近年来，晋城市认真贯彻落实医保政策，从医保基金监管、紧盯“看病贵”难题、强力推进惠民政策落地等方面入手，采取得力举措确保医保政策落实落细。自去年开始，为减轻患者垫付压力，该市先后实行城乡居民、城镇职工参保人员大额医疗费用补助一站式直接结算，以及慢性病患者一站式直接结算。

　　“这些好政策、好措施都受到了群众的肯定，我们也将借此契机，让好政策沉淀下来，使之长期化、制度化，不断形成健全完善的医保制度体系，惠及更多的群众。”赵艺嵘表示。（苏晓晨 郑璐 周明飞）