国家卫健委点赞南山医改全国分级诊疗制度和医联体建设工作推进会推广南山经验

　　10月22日，国家卫生健康委召开全国分级诊疗制度和医联体建设工作推进会，推广全国先进经验，推进分级诊疗制度建设，加快推进医联体建设。

　　由广东省卫生健康委推荐，南山医疗集团作为全省唯一代表，在大会上向全国各省份分享医改经验。大会听取了南山区医疗集团总部党委书记陈渊青的汇报。国家卫生健康委领导在全国大会上对南山区医改给予高度认可，评价“南山医改是大手笔，经验值得推广”，特别是“在资源重组、集团内部管理等方面值得学习”、并强调“在很多地区，加强领导和政府的重视，是一种期待，而在南山，这就是一种现实”。并邀请南山区参与国家医改相关政策的制定。

　　体制机制先行示范：打造整合型优质医疗卫生服务体系“南山模式”

　　南山区委区政府抓住改革瓶颈，在体制机制上锐意创新。首创“1+C+N”医疗集团整合模式，“1”为南山区医疗集团总部；“C”为集团成员单位；“N”为辖区其它高水平医疗机构。

　　集团各社康中心定位于“基层”，组成医院定位于“高地”，区医疗集团作为连接“基层”与“高地”之“彩虹”，科学规划和布局区域医疗资源配置，建立引导公立医院主动下沉资源与社康中心分工协作机制，打造现代化智能化高水平医疗集团，实现员工满意、居民满意、政府满意。

　　“顶天”建高地：差异化发展打造高水平医院

　　南山区医疗集团明确成员医院定位，实行差异发展。将华中科技大学协和深圳医院建设成南山区域医学中心，深圳市前海蛇口自贸区医院建设成与国际接轨的自贸区医院，南方科技大学医院建设成具有鲜明专科特色的三级甲等医院，南山区妇幼保健院建设成三级甲等妇幼保健院，南山区疾病预防控制中心、南山区慢性病防治院负责承担辖区公共卫生服务项目的具体指导、督导工作。

　　搭建“六个统一”区域学科联盟，分级诊疗落到实处。按照差异性发展原则，根据辖区疾病谱，以社康中心为网底，将集团成员单位的国家、省、市、区重点学科打造成区域学科联盟，实现区域统一学科规划、统一资源调配、统一信息平台、统一技术支持、统一社区首诊、统一分级诊疗、双向转诊。实现医疗卫生机构与社康中心在分级诊疗水平、预防康复、服务能力、家庭病床、强基层与建高地之间五个“无缝对接”。

　　持续深化集团公立医院综合改革，一是率先在广东省实行党委领导下的院长负责制，落实现代医院管理试点工作；二是率先实施医保支付按DRGs付费，实现医保支付以DRGs结算为主、按床日支付、日间手术病种打包收费等为辅的多元支付方式的改革，C-DRG试点工作与医院精细化管理入围深圳市“医改十年，创新案例”。三是落实药品采购改革和试点工作，GPO平台、省平台和“4+7”国家药品集中采购齐步推进。四是华中科技大学协和深圳医院互联网医院正式挂牌，是广东省首批22家获得准入的互联网医院之一。五是以规培基地为抓手进行全科医师“订单式”定向培养。

　　“立地”强基层：搭建独具特色的大院办院管模式

　　基于大院办院管模式，区医疗集团总部对原华中科技大学协和深圳医院、前海蛇口自贸区医院、南方科技大学医院、区慢性病防治院管理的社康中心实行人、财、物集约化统一管理。实现医院-社康中心两级管理架构，强基层的所有社康中心成为第一梯队，树标杆的辖区医疗机构成为第二梯队。

　　整合后社康中心平稳快速发展，服务人次、业务收入均同比明显增长，日均诊疗量达1万人次，诊疗人次占区属医疗卫生机构诊疗量比例达43.6%。实施“三个一百工程”与“六个标准化建设”，利用三年时间在全区建立100个社区首席专家工作室，培养100名社区首席全科医生和100名首席全科护士；实现社康中心建设标准化、标识标准化、装备标准化、服务标准化、管理标准化、薪酬标准化，推动强基层“软件”与“硬件”两手齐抓。全力推行药品长处方，收录集团所有成员单位药品目录，社康中心药品由原来的460种增至2000余种，运用区域学科联盟，社区居民在社康中心就能享受到与三级医院同质化的诊疗服务和更加优惠的药品供给服务。

　　医改助力：整合型医疗集团在抗击疫情中贡献卓越

　　新冠肺炎疫情暴发以来，南山区依托医疗集团“顶天立地”的医疗卫生格局，上下联动，共同筑牢疫情防控防线。

　　统筹协调全区医疗救治工作。在全市率先建立发热门诊诊疗中心，建立南山区“小汤山”；在全市率先启动居家隔离人员100%核酸检测和流行病学调查；完成“歌诗达•威尼斯号”邮轮6222名旅客处置与148名人员的酒店隔离医学观察；实施科技抗疫，人工智能“觅决系统”实时监控；建立从口岸到家门口的“防疫线”；在全市率先开设了独立的“复工复产门诊”；承担境内外入深人员医学观察点酒店管理等一系列医疗救治任务。

　　全面实施联防联控五查机制，出动南山区医疗集团下属81家社康中心的1300多名医护人员，积极承担了发热病人预检分诊、医学观察点酒店管理、密切接触者转运、社区三位一体防控排查、居家隔离追踪等工作，深入社区对健康管理对象进行全面排查，为疫情防控的“五早”发挥重要作用。同时，做好境外输入人员隔离管理工作，有效将疫情防控关口前移；分片区对接学校，指导校园疫情防控，为师生安全复学保驾护航。

　　事实上，近年来深圳南山的医改举措频频引发全国关注，并取得了广泛认可和赞誉。改革模式获得国家卫生健康委基层司司长聂春雷、中国工程院院士郑静晨高度赞誉，深圳市委书记王伟中、常委刘庆生、副市长吴以环充分肯定；被中共广东省委办公厅、广东省人民政府办公厅刊发，并报送***、***；国际顶尖医学杂志《柳叶刀》收录；受邀在国家卫生健康委“全国基层卫生管理人员职业化培训班”、国际全科医学高端论坛、人大“先行示范论坛”等平台上介绍经验；得到中央电视台、“学习强国”平台、深圳特区报、南方日报等20余家媒体广泛深度报道，成为“病有良医”的医改践行者、佼佼者。