哪36种救命药纳入医保

　　8月29日从市社保局获悉，自9月1日起，《浙江省人力资源和社会保障厅关于执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知》在我市正式落地，与2010年版的旧目录相比，新增了1000余种药品。据了解，本次药品目录调整中，绝大部分国家基本药品被纳入了药品目录甲类部分，支付比例高于乙类药品。执行新目录后，同等条件下参保人看病参与报销的药品和报销的金额将增加，市民花的钱或有所减少。

　　36种高价“刚需”药纳入医保

　　本次新版药品目录调整后，有36种高值药品经谈判成功纳入医保，市民们关心的这36种药品有哪些？种类包括什么呢？据市社保局相关负责人介绍，36种国家谈判药品被纳入医疗保险乙类药品范围，其中包括***靶向药，以及治疗心血管病、血友病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物。对于患者来说，今后这些药不仅变得便宜很多，更大的意义是可以使用医保报销了，用药费用大大降低。

　　“在这36个药品中，近一半为***靶向药物，涵盖了白血病、肺***、胃***、结直肠***等常见***，其他为心脑血管疾病、罕见病、糖尿病等重大疾病用药———根据早前公布的药物遴选原则，这些品种的普遍特点在于临床急需、疗效良好、价格较高、群众负担较重。”市社保局相关负责人说，新版药品目录的出台，将不断规范和完善当前参保人员用药的需求，对保障参保人员的基本用药需求、维护基金平稳运行、促进医药行业的健康发展等发挥了重要作用。

　　市社保局提醒：2017年版《国家药品目录》《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》可在“浙江省人力资源和社会保障网———政务公开———表格”版块。

　　药品价格平均降幅达44%

　　据了解，本次参与谈判的共有44个药品，最终谈判成功的有36个。谈判确定的支付标准与2016年平均零售价相比，平均降幅达到44%，降幅最高的达到70%。市社保局相关负责人介绍，这36种价格高昂、用于重大疾病治疗的药品纳入医保支付范围，均按乙类药品支付。

　　据介绍，这36个药品包括31个西药和5个中成药品种，多是重大疾病治疗用药、急抢救用药及临床价值高的新药等。31个西药中，15个是***治疗药，涉及肺***、胃***、乳腺***、骨髓瘤等常见***种，包括了此前参保人员反映比较多的曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等；5个是心血管病用药；其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。5个中药中，3个是***药，2个是心脑血管用药。

　　市民较为关心的几个药品支付标准

　　“对于我母亲这种疾病，吃进口药太贵了，每天200多元，每个月费用超过6000元，并且不能进医保。吃国产药吧，虽然便宜，但一个星期就要去医院复查一次，不能多吃也不能少吃。”采访中，一重疾患者家属王女士说，看到这次药品名单调整，她希望尽量多报销一点。采访中，据一专家介绍，以治疗乳腺***的曲妥珠单抗（赫赛汀）为例：以前，一支440毫克的曲妥珠单抗平均售价为24500元，乳腺***患者一个治疗周期至少需要注射14支，费用全部自付。该药降价并纳入医保后，确定的支付标准为7600元，一个治疗周期的费用由34.3万余元降至10.6万余元，这10.6万余元还将按照一定的医保支付比例进行报销。

　　为此，金华晚报整理市民关心的几个药品支付标准。

　　中药

　　1.银杏二萜内酯葡胺注射液

　　316元（5ml/支，含银杏二萜内酯25mg）

　　限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者，单次住院最多支付14天。

　　2.注射用黄芪多糖

　　278元（250mg/瓶）

　　限二级及以上医疗机构***患者，单次住院最多支付14天。

　　西药

　　1.重组人凝血因子Ⅶa注射剂

　　5780元［1mg（50KIU）/支］

　　限以下情况方可支付：1.凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU的先天性血友病患者。2.获得性血友病患者。3.先天性FVII缺乏症患者。4.具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。

　　2.硼替佐米注射剂

　　6116元（3.5mg/瓶）

　　2344.26元（1mg/瓶）

　　限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者，并满足以下条件：1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；3.与来那度胺联合使用不予支付。

　　3.雷珠单抗注射剂

　　5700元［10mg/ml0.2ml/支

　　10mg/ml0.165ml/支（预充式）］

　　限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影及OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，每个年度最多支付4支。