城阳区开展信息化移动健康体检项目试点

　　为进一步加大基本公共卫生服务开展力度，提高工作效率与工作质量，从2015年3月起，城阳区在城阳街道社区卫生服务中心、流亭街道卫生院开展信息化移动健康体检项目试点工作，通过政府购买服务方式，引进信息化体检车为65岁及65岁以上老年人免费健康体检。在常规体检模式的基础上，信息化移动健康体检实现了无纸化操作、***头取证、血标本快速检验和云平台数据分析及传输功能，既提高了工作效率，又保证了健康体检的真实性和检验结果的精准性。

　　一、项目开展流程

　　（一）前期准备和信息基础。信息化移动健康体检将体检所需的生化设备和检验仪器信息化、便携化，通过平台整合集成到体检专用车上，将体检车开到体检地点，根据居民二代身份证扫描自动生成条码，识别检验样本和体检对象。

　　（二）体检流程。操作现场将健康体检分为身高体重（基本信息）、血标本采集、尿标本检验、心电图检查、问（听）诊、血压测量六大模块，由医务人员分别实施测量、问询、采样和检测等工作。整个体检过程无纸化，产生结果实时传输至车载信息系统，最终汇总于远端服务器的云数据平台，经数据库软件处理后自动生成符合国家标准的健康档案，并进行智能体检数据分析，生成体检报告和纸质健康体检表，次日即可进行体检反馈。

　　（三）电子档案导入。所有体检数据在远端的云数据平台进行智能分析和逻辑筛查后，统一上传至青岛市居民健康档案电子信息系统。

　　二、项目实施效果

　　（一）大幅度提高了工作效率。一是缩短了现场体检时间。信息化移动健康体检现场实现了无纸化，去掉了粘贴、手写、形成纸质报告的时间，各项目均采用电子存储模式，减少了人均体检用时，显著提高了体检效率。二是大幅减少了体检后期相关工作，节省了人力。工作人员不再需要做重复的抄写、粘贴、判断、录入、整理、打印台账等工作，利用系统的高效、智能，避免了手工操作的失误，显著提高了工作效率及准确性。

　　（二）提高血标本检验的时效性。使用体检车“即采即验”，使检验的准确度和置信度大幅度提高。

　　（三）对提高居民满意度具有积极推动作用。信息化移动健康体检高端的设备配备与科学的体检流程，使居民对基层卫生服务机构的服务水平和老年人健康体检项目有了全新的认识，规范的体检报告和专业的个性化健康指导在体检第二天即可结合“60岁老年人公共卫生打包入户工作”送到居民家中，大大提高了居民对社区卫生工作的满意度。

　　（四）以老年人健康体检为纽带，架起与社区居委会共同关心居民健康的桥梁。通过信息化的整村体检数据统计与分析，形成各社区老年人健康体检整体情况分析报告，以一封信的形式送到社区居委会，加强了与社区居委会的沟通，架起了共同关心居民健康的桥梁。

　　（五）健康体检真实度得到了有效保证。信息化移动健康体检信息采集系统具有现场照片采集功能，现场采集体检者照片并建档，通过照片即可鉴别档案真伪，使监督考核依据更加明确、便于监管考核有效实施。

　　三、应用展望

　　（一）在基本公共卫生其他项目的应用

　　1.在慢病随访（高血压、糖尿病）项目的应用。老年人健康体检项目作为信息化基本公共卫生服务的起点，为其他项目的应用打下了良好的基础。目前，城阳街道社区卫生服务中心已经同时试点应用于慢病随访项目，进程良好，同样实现了提高工作效率和拍照取证的作用，对于提高慢病随访真实度与满意度具有重要意义。

　　2.在老年人中医辨识、儿童健康体检和孕妇建册方面的应用。目前正在探讨进行软件开发。

　　3.在基本公共卫生健康数据方面的应用。以健康体检项目为基础的移动体检信息化平台逐步积累的居民健康大数据，在中长期可以逐步实现跨代实现基本公共卫生服务的云计算，在运用行业领先技术保护隐私的前提下，实现全网查询，可望建立以基本公共卫生信息为基础的健康数据云平台，为进一步实现移动健康管理打下坚实基础。

　　（二）在其他领域的应用探讨

　　1.为老年病流行病学分析提供数据支撑。对老年人健康体检数据的积累和健康状况的分析，可以逐步构建不同区域老年人健康状况数据库，为多纬度的开展老年病的流行病学分析提供数据支撑。

　　2.为政府决策提供参考依据。运用大数据、云计算等技术手段，通过对逐步构建的长时间段、大样本量的城乡居民健康数据库进行深度挖掘，可以为政府的相关政策制定提供决策参考，同时也为进一步实施分级诊疗提供有力数据参考。

　　（医改办）