即墨市采取三项措施加强城镇医疗保险管理
一是创新管理模式。在青岛市五个县级市中率先启用医疗保险网络新程序,建立“复合型”结算办法,为进一步优化医疗保险结算管理探索出新的途径。
二是严格考核制度。对全市33家定点医疗机构实行“总量控制、单病种定额结算、平均费用、按项目付费、超支不补”等新的结算方式,院建立严格的考核评比,实行优胜劣汰,最大程度上避免基金的不合理支出。
三是规范离休、二乙人员医疗服务。加强对离休、二乙人员定点医院的监督检查工作,针对定点医院对离休、二乙人员开大处方、人情方、高价药等违规现象开展专项检查。同时,全面提升离休、二乙人员医疗服务水平。