市红十字会医院专家详细解答老年人感染新冠病毒后如何用药何时需要就医

　　老年人感染新冠病毒后该怎样避免盲目用药？出现发热、咳嗽等症状，怎样判断是否需要到医院就诊？12月23日，沈阳市红十字会医院院感科科长景群就老年人感染新冠病毒后的用药、就医等问题进行解答。

　　问：老年人感染后该怎样避免盲目用药？

　　答：退热药应用——对于发热病人，可以给退热药（如对乙酰氨基酚等），但是对于老年人，给药的剂量宜从小开始，降温要缓一些，体温越高、年龄越大的老年人，越要慎重，避免一次大量出汗造成虚脱甚至低血压，并根据出汗及血压情况及时补充水分；应用退烧药时避免多种药物同时服用，要看清楚药物说明书。

　　中药应用——可以给予对症类中成药，不建议多种药物同时使用，如果出现不适症状，建议停用。

　　基础疾病管理——对于合并慢性病的患者，不建议中断其慢性病相关用药。但高血压、糖尿病患者，要关注病情变化。在发烧期间，特别是使用退烧药的时候，一定要注意血压监测，如果血压已经偏低，低于正常水平，降压药就可能需要减量，甚至停用，等血压恢复平时水平的时候再按照常规使用。另外老年人在感染新冠病毒后可能吃饭很少，所以要监测血糖变化，防止低血糖的发生。

　　问：老年人出现发热、咳嗽等身体不适，怎么判断是否需要上医院？

　　答：现阶段，大部分新冠病毒感染者可以考虑居家治疗。老年人是重症的高危人群，因此确诊新冠居家治疗的老年人要每日监测生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，有心肺基础病的老年人可以同时监测指脉氧饱和度，关注精神状态、食欲、大小便等。

　　一般来说，老年人感染新冠后高热的情况不会超过3天，如3天后仍有38.5℃以上高热，且没有好转趋势，或在任何阶段出现呼吸急促、喘憋、嗜睡、意识状态不佳、剧烈头痛等严重情况，需立刻就医。基础病不稳定的老年患者，建议感染后及时就诊。

　　问：同住人感染了，如何减少同住老年人的感染风险？

　　答：减少接触——若有条件，可将感染者转移至其他住所，或用单独的房间进行隔离。家人和老人都需要注意手卫生。感染者需与家人分餐并做好餐具消毒。

　　佩戴口罩——若必须接触时，建议双方佩戴N95口罩。

　　清洁环境——做好共用空间的清洁消毒，特别是卫生间以及经常接触的物体表面，如门把手、水龙头等。适当开窗通风，每次不小于半小时，勤洗手、勤换洗衣物，接触物品消毒，咳嗽打喷嚏用纸巾掩住口鼻。

　　加强观察——注意观察老年人的情况，有问题随时处理。尤其是负责老年人居家照护人员需要了解新冠病毒感染可能导致出现的全身症状和局部症状；还要知道一些紧急情况，比如持续不缓解的胸痛，血压下降，呼吸急促，意识模糊，言语不清，肢体活动障碍，这些情况都需要去医院就诊。

　　问：老年人如何加强自我防护？

　　答：接种疫苗——接种疫苗对于预防新冠感染的作用不强，但是对于预防重症有不错的效果，特别是对于老年人群体来说，意义重大。

　　减少外出——尽量减少外出，尤其避免到人群聚集的封闭场所。如果需要外出，一定要佩戴口罩，注意手卫生，避免直接接触外部环境物体，勤洗手。

　　注意通风——居家期间要注意开窗通风。对于老年人而言，在开窗的过程中要注意体感温差变化，建议有条件时，可将老年人转移至另外一个房间，待通风结束，室内温度恢复后再返回该房间。

　　减少探视——家人如果接触社会面比较多，减少非必要探视老年人的次数。

　　（沈阳日报、沈报全媒体高级记者  樊华）