玉林市福绵区医疗保障局医保基金违法案例通报
2020年,玉林市福绵区医疗保障部门持续开展打击欺诈骗保专项治理活动,加大对欺诈骗取医保基金的打击力度,严肃查处医保基金使用的违法违规行为。现将查处福绵区沙田镇卫生院违法案例通报如下:
经查,发现福绵区沙田镇卫生院存在无实际床位收治病人住院并办理医保报销骗取医保基金支出的行为,涉及医疗费用54079.09元。
玉林市福绵区医疗保障局依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条“社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款”的规定,对该医院作出如下处理:
(一)即刻停止该违法行为,规范医疗服务行为,严格履行定点医疗机构服务协议。
(二)退还医保统筹支出费用。
(三)按骗取金额二倍罚款。
玉林市福绵区医疗保障局
2021年4月18日
公开属性:主动公开
文件: