狠抓政策业务培训提高医疗服务水平

    兴义市社保局以科学发展观学习教育活动为契机，多次深入医疗保险定点医院进行调研，发现一些医疗保险定点医院业务人员的政策业务素质有待于进一步提高。为此，2009年7月12日，兴义市社保局利用周末休息日在兴义博爱医院对全市医保定点医院负责人、财务负责人进行医保政策业务培训，有37个定点医院共80余人参加。
    培训会上，市社保局局长陈锦雄同志对定点医院提出了管理方面的要求：一是要严格按照卫生行政管理部门的规定把好入院标准，绝不允许出现门诊挤住院的情况；二是不要采取不正当的竞争手段（如：免收个人自付医疗费，发放助医卡等）引导门诊病人住院，放宽住院条件套取医保基金；三是认真执行兴社保（2009）03号文件，防止参保人员冒名顶替住院和医护人员弄虚作假诈取医保基金情况的出现；四是必须加强对医保政策的学习，以政策指导医保各项工作的管理；五是要求各定点医院要遵纪守法经营，本着诚实守信的理念为各类参保住院人员提供优质的医疗服务。
    此次培训的主要内容：一是定点医院必须掌握了解的医保政策规定；二是定点医院为参保人员提供医疗服务应注意的问题；三是医疗保险业务涉及的表册及使用；四是医疗费用的结算及操作；五是定点医院报销医疗费用应提供的材料及装订要求。培训过程中，同志们集中精力听课、认真记录，同时还积极主动地提问，授课人员一一给予解答，培训效果良好,达到了预期的目的。此次医保政策业务培训，将为进一步提高兴义市医疗保障机构的整体服务水平打下坚实的基础。