桑珠孜区城镇职工医疗保险安全平稳运行
2016年以来,桑珠孜区人社局紧紧围绕构建和谐医保的目标,认真履行工作职责,通过加强宣传、强化征缴、完善机制、加强检查四项措施,圆满完成了2016年城镇职工医疗保险工作,保证了城镇职工医疗保险工作安全平稳运行。
加强政策宣传。该区人社局大力宣传城镇职工医疗保险政策,重点对城镇职工医疗保险参保登记、如何缴费以及住院报销的比例、起付线、最高限额等职工关注的信息点进行筛选、整理、翻译,并印制成藏汉双语的宣传册,放置在各服务大厅、定点医疗机构等处,方便需要了解情况群众取阅。
强化统筹征缴。将市人社局下发的任务目标进行分解,责任落实到个人,定期检查城镇职工医疗保险统筹征缴工作进度情况,确保城镇职工医疗保险工作按季度稳步推进,争取全面完成上级下达的目标任务。2016年,桑珠孜区城镇职工医疗保险参保人数4085人,征缴基金3400余万元,分别完成全年目标任务的106%和134%。
完善监督管理机制。实行相互监督、相互制约的工作机制,经医保经办人员初审——财务人员审核——分管领导审批三个环节,每个环节都有经办人签名,有效防止了审核不严、滥用职权、骗取医保基金等现象发生。同时,医保基金管理严格执行收支两条线,建立健全内控制度,定期对医保基金管理使用情况进行监督检查,确保基金安全运行。
加大监督检查力度。加强对桑珠孜区定点医疗机构和定点零售药店的监督管理,对全区5家定点医疗机构和24家定点零售药店进行年度综合考核,进一步强化了该区城镇基本医疗保险两定机构的协议管理,促进和规范了两定机构服务行为和业务流程,提高医保基金使用效率,切实维护广大参保人员的合法权益。