市社保局非东莞户籍参保生大病住院最高可报85

东莞阳光网10月17日讯　 学生参加社会基本医疗保险，需要什么材料，缴费标准是多少，如何参保，参保后能享受哪些医疗待遇？10月16日，针对市民关切的焦点问题，市社保局有关负责人进行了回应和解读，根据今年10月份出台的《东莞市社会医疗保险办法》，在校非户籍学生可参加基本医疗保险，今年每人每月缴纳医疗保险费40.09元，连续参保并足额缴费满2个月，从次月起可按规定享受社区门诊、住院及特定门诊基本医疗保险待遇。

/缴费标准/

今年40.09元/月由学校代收代缴

学生参加社会基本医疗保险后，按月由银行代扣代缴社保费用。

目前社会基本医疗保险的缴费基数是上年度职工月平均工资。2017年度东莞职工月平均工资为4454元。按照市政府关于阶段性降低社会医疗保险费率的政策，在莞就读学生以个人0.9%的费率按月缴纳医疗保险费，财政给予补贴1.2%。经计算可得出学生今年每月需缴费40.09元（4454*0.9%），市财政每月相应地给每位学生补贴53.45元（4454*1.2%）。

各参保学校在社保登记之后，需到东莞银行开设银行账户并签订扣款协议。社保部门按月通过银行托收收取个人负担的社保费。学生参加社会基本医疗保险的个人缴费部分，由所在的学校负责代收代缴。

/医保待遇/

缴费满两月即可享受保险待遇

学生连续参保并足额缴费满2个月，从次月起可按规定享受社区门诊、特定门诊、住院等三方面的基本医疗保险待遇。在一个年度内，享受住院及特定门诊基本医疗保险待遇后，其自负的合规医疗费用达到大病保险起付标准的，可以按规定享受大病保险待遇，最高可报销85%。

学生看社区门诊，最高可报销75%。比如说，学生感冒了，在选购的定点社区卫生服务机构进行治疗，就可以报销75%。若是转诊、急诊，甚至门诊抢救，只要参加了社会基本医疗保险，按规定均可报销75%。当然，若不是选定的医疗机构，则可能需要全部自费。

对于不幸患有重型地中海贫血、血友病、恶性***、癫痫等27类病种，参保的学生可以享受特定门诊待遇。即在特定门诊规定发生的基本医疗费用，在其病种基本医疗费用限额内，由社会医疗保险基金按75%支付。其中，这27类病种中，年度基本医疗费限额标准最低是4000元，最高的是70000元。

学生因疾病住院，其发生的符合住院就医管理、本市医疗服务收费标准、本市社会保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围等相关规定的住院医疗费用，均可按规定享受住院基本医疗保险待遇，其中因大病住院最高可报销85%。

/参保流程/

1.填表——填写《东莞市社会基本医疗保险信息采集表》（以下简称《信息采集表》）（可网上）。需提供医学出生证明复印件、户口本复印件，填写好《信息采集表》，并由父或母签名，学校收齐资料后在《信息采集表》的学校审核项上打勾并盖章确认后送交社保经办部门办理。办理结果将于五个工作日之内反馈，对不符合参保条件的学生应及时通知家长。

2.照相——若确认参保，学生需到已列入我市社保卡电子照片采集服务单位的照相馆拍摄二代证照片，并将照片回执粘贴于学校在社保局领取的《社保卡申请登记表》上相应位置，用于申领社保卡。

3.缴费——各参保学校在社保登记之后，需到东莞银行开设银行账户并签订扣款协议。社保部门按月通过银行托收收取个人负担的社保费。参加社会基本医疗保险的个人缴费部分，由所在的学校负责代收代缴。

***：