省医保基金监管交叉检查组来铜检查
为深入推进打击医疗保险欺诈骗保行动,按照省医保局的统一安排,省医保基金监管交叉检查组一行对我市医保基金监管工作开展为期一周的交叉检查。
省医保基金监管交叉检查组先后深入新区、耀州区、王益区、印台区、宜君县五个区县的10家定点医疗机构、定点零售药店进行了检查。通过信息筛查、现场核查及电话回访等方式,重点对是否存在诱导入院、挂床住院、分解住院、降低入院标准、串换药品、耗材和诊疗项目以及不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费等欺诈骗保行为进行核查。
检查中发现,个别医疗机构涉嫌存在分解住院、诱导住院、降低入院标准、不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费、串换收费项目、价格管理不符合规定等问题;个别零售药店存在处方管理不规范、进销存账目不符、存在促销广告宣传等问题。
针对交叉检查组移交的问题线索,市医保局高度重视,局长张宏生表示照单全收,立行立改,及时梳理有关问题线索,并移交各区县医保局及市医保中心,严格按照规定顶格处理。同时结合本次交叉检查结果举一反三,进一步加强医保基金监管,与“不忘初心、牢记使命”主题教育结合起来,牢记使命,勇于担当,深入整治欺诈骗取医保基金的违法违规行为,切实维护全市医保基金的安全平稳运行。
网络编辑:张家驹
信息审核:张兴林