宜君构建惠民大卫生

　　近日，身患心脑血管疾病的宜君县五里镇农民张巨成赶到大医院，准备购买一种特效药用于治疗。搁在过去他是不敢买这种贵重药的，如今借助新农合和大病保险，他已报销药费2万多元，身体也慢慢康复。
　　近年来，宜君围绕“保基本、强基层、建机制”，超常规运行促使卫生事业跨越发展。县、镇、村三级医疗机构建设全面完成，卫生院总面积4年翻了一番多，完成178个村级标准化卫生室建设，还先后荣膺国家级卫生县城、全国卫生系统先进集体、陕西省新型农村医疗制度建设先进县、省级计划生育优质服务先进县等称号。

跨越提升——卫生服务体系全面建成

　　“没想到病房赶上县医院水平了，我以后看病不跑远路了!”到棋盘镇卫生院看病的高圪塔村民老李目睹卫生院变化，万分惊喜。这个曾经濒临倒闭的卫生院的改变也是宜君医改的一个缩影。
　　由于历史原因，过去卫生院设施落后、环境差、人才流失，大多面临倒闭。随着国家全面推行医改，宜君县依托医药卫生体制改革倾力实施卫生惠民工程的时机，对镇、村卫生体系超前规划，科学实施，投资3571万元完善了县、镇、村三级卫生基础设施，对10个乡镇卫生院和178个标准化村卫生室进行新建或扩建。镇卫生院总面积由2万多平方米发展到如今的5万多平方米，还配置了心电、超声、生化、放射等基础诊疗设备，服务能力明显增强。如今镇卫生院内新病房、新病床、独立卫生间、墙上的呼叫器等一应俱全，让农民能享受到和城里医院一样的医疗服务条件。

筑巢聚才——稳定基层卫生队伍

　　人才是事业的源泉。如何让基层卫生院留住人才、激发活力成为重点和难点。针对基层人才匮乏的现状，县上迅速采取有力措施，首先是为镇卫生院人员编制大开绿灯，2010年将公立医院在册人员基本工资定补标准由原来的50%提高到了70%，新增支出159.4万元；2011年实现了全额补助，新增支出239.1万元。县财政对公立医院的总支出达到了1830万元。积极推进卫生院人事分配制度改革，实行竞聘上岗、定岗定责等措施，把财政供养工资兑现到单位，绩效考核到个人，实行不少于30%的财政供养工资进行浮动。积极落实以帮扶、托管和对口支援为重点的县、乡（镇）、村一体化管理机制。制定了县、乡（镇）、村一体化管理实施方案，建立了县级公立医院、乡镇卫生院和村卫生室三级分工协作机制，推行“县级公立医院晋升中级以上职称的专业技术人员，必须在乡镇卫生院支医一年以上”制度，由县医院帮扶2所中心卫生院，县中医医院托管1所乡镇卫生院，同时帮扶1所中心卫生院，全县乡镇卫生院对村卫生室实行一体化管理，实现了资源共享、共同发展，极大地提高了基层医疗服务能力。

　　惠普民生——筑牢群众健康大坝

　　让广大群众享受安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务是公立医院改革的出发点和落脚点。自2009年开始，该县就设立了无假日门诊，完善了新农合“直通车”报销制度。截止2011年底，县级公立医院门诊、住院人次较2010年分别上升了11.75%和14.8%；门诊、住院次均费用分别下降了7.45%和10%，实现了“双升双降”目标。医院通过减免门诊挂号费、诊疗费，调整彩超、CT等大型设备检查费等措施，极大地减轻了患者看病负担。三年来累计让利患者99.3万元，让广大人民群众真正感受到了医改带来的变化和实惠。在积极推进县级公立医院改革的同时，该县基本药物制度实现了区域全覆盖，178个村卫生室、10个乡镇卫生院及2所县级公立医院推行了药品零差率销售制度，新型农村合作医疗工作连续三年受到省政府表彰。
　　卫生事业发展，带来的是医疗服务水平提升和群众满意度攀高的共生崛起。目前，宜君91%以上住院患者在县境内得到了诊疗，已基本实现了小病不出镇、大病不出县、预防在基层。（记者：刘西艳　通讯员：汤小民、周培生）

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