组建医联体推进分级诊疗

　　高明区将全面推进医疗机构以多种形式组建医联体

　　佛山日报讯　记者李艳平报道：高明全区各级医疗机构均将与上级医疗机构建成医联体，为分级诊疗奠定基础。近日，《高明区组建医疗联合体推进分级诊疗工作的实施方案》（下称《方案》）正式出台。

　　多家医疗机构

　　先行探索组建

　　此次出台《方案》明确提出：推动省、市三级龙头医院为牵头单位，与区二级以上单位组建跨区域医联体；区人民医院和区中医院与镇街卫生院（社区卫生服务中心）组建医联体，如区人民医院与更合镇中心卫生院、明城镇社区卫生服务中心、杨和镇卫生院分别组建，区中医院则与荷城街道中心卫生院、西安社区卫生服务中心、富湾社区卫生服务中心组建；区新市医院等至少与一间以上三级医疗机构构建医联体，鼓励村卫生站（社区卫生服务站）和民营医疗机构等参加医联体建设。

　　换言之，全区各级医疗机构均将与上级医疗机构建成医联体，而部分结对在此前已开展系列结对帮扶工作，现阶段主要体现为技术帮扶方面，比如选派医生到上级医疗机构学习等。

　　医联体的组建，在高明区早已露面。早在去年5月，区中医院就率先和广东省第二人民医院结对帮扶，探索建设“互联网+中医”网络医院；去年，区慢病站和南方医科大学珠江医院皮肤科建立专科联盟，目前该院皮肤科专家于每月固定时间到该站坐诊。此外，该站正筹划建立网络会诊平台，对疑难杂症的病例，通过预约珠江医院专家开展网络会诊，让群众足不出户享受省级专家服务。

　　在今年，高明区人民医院与佛山市第一人民医院也正式组建医联体。就在上周，佛山市第一人民医院高明医院医联体建设会才刚刚举行。会上，区人民医院汇报了双方合作4个月来取得的明显成效。市一医院长王跃建也表示，下一步将在服务瓶颈和学科建设等方面加大帮扶力度，助力高明区人民医院同质化发展。

　　除了与上级医院，区内也面向基层进行了医联体建设的试点。去年，区人民医院与慢病站在开展家庭病床和家庭医生服务的基础上，建立糖尿病、高血压两种疾病患者的双向转诊机制；区中医院和更合中心卫生院、大幕社区卫生服务站对远程网络诊疗进行了积极的探索。

　　以两大慢病切入

　　建分级诊疗“样板”

　　事实上，上下级医疗机构之间组建医联体，是推进分级诊疗的一个重要环节。

　　高明区卫计局有关负责人表示，分级诊疗的目的在于，通过落实各级医疗机构的功能定位，三级医院逐步减少常见病、多发病、病情稳定的慢性患者比例。镇街医院等则需做好病情稳定的慢病患者、康复期患者、老年病患者、晚期***患者等的收治和护理工作，达到医疗资源的合理和优化利用，也方便群众就医。

　　下一步，根据从国家到省市的相关部署，高明区将以糖尿病和高血压（下称“两病”）等慢性病为试点，结合家庭医生签约服务，引导相关患者在医联体内到基层医院首诊，当病情控制不理想达到转诊标准时再转上级医院治疗。其中，区人民医院和区中医院将牵头在本月底制定本医联体“两病”分级诊疗制度方案，届时，区内“两病”患者的就诊流程将发生一定变化。

　　该负责人还表示，分级诊疗制度的实施，还需配套相应的医保、价格改革等政策，比如探索医联体内医保直接支付、取消一个医保年度内双向转诊二次起付线等，以及推进公立医院实施按病种收费、取消药品和医用耗材加成收入等。