游仙区人社局开展定点医疗机构专项检查
为进一步加强游仙区定点医疗机构的监管,规范定点医疗机构服务行为,确保医保基金安全运行,2016年10月17日-21日,游仙区人社局成立2个联合检查组,对全区定点医疗机构进行了专项检查。
此次检查通过听取汇报、查看住院病人、抽查住院病历、检查住院***、及询问住院病人等方式进行。重点检查了17家定点医疗机构履行医疗保险服务协议情况,有无挂床住院、冒名住院、超限用药、串换药品、过度医疗等违规行为,并对定点医疗机构制度建设、医保政策执行及业务办理流程等进行了全面检查。
全区定点医疗机构基本能够按照医疗保险政策,认真履行服务协议,但也存在个别乡镇卫生院小病大治、过度诊疗等情况。针对检查中发现的问题,检查组提出了处理和整改意见,责令存在问题的定点医疗机构限期整改。
今后区人社局将继续加大对定点医疗机构的检查力度,建立日常审核、重点监控、问题调查与反欺诈联动的工作机制,提升监督管理水平,切实加强定点医疗机构监管,确保医疗保险制度的健康运行。(撰稿人:宋雪梅审核人:张晓斌)
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