2014年宝应县基层中医药服务能力提升工程项目实施方案

各医疗单位：

为贯彻落实国家中医药管理局、卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》（国中医药医政发〔2012〕31号）及扬州市卫生局《关于下发2014年扬州市实施基层中医药服务能力提升工程项目方案的通知》（扬卫中医〔2014〕7号）精神，认真组织实施基层中医药服务能力提升工程（以下简称提升工程），切实加强基层中医药服务能力建设，充分发挥中医药在基层卫生工作中的优势和作用，现结合我县实际制定本年度实施方案如下：

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持中西医并重，按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，紧紧围绕“服务更可及、能力有提高、群众得实惠”的工作宗旨，贯彻落实提升工程各项要求，进一步完善基层中医药服务网络，不断提高中医药服务的可及性，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色优势，构建中西医优势互补、共同提高、可持续发展的基本医疗制度，更好地满足城乡居民日益增长的医疗保健服务需求。

二、工作目标

（一）总体目标

到2015年，基本建立以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）为主体、县中医医院为龙头和支撑的基层中医药服务网络。中医药服务设施设备齐全，人员配备合理，素质进一步提高，能力进一步提升，基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病。

（二）年度目标

1、推进“全国基层中医药工作先进单位”创建工作，确保通过国家级评估验收。

2、县中医医院巩固二级甲等中医医院创建成功，加强中医药重点专（学）科建设，开展“多学科平台”建设和“一体化服务”。县人民医院中医科、中药房建设达到国家建设标准。县妇幼保健院规范设置中医科、中药房。

3、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）100%的中医科、100%的中药房建设达到国家、省级标准;100%的村卫生室（社区卫生服务站）设置中医诊疗室。

4、每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%以上。

5、每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建成中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓厚并相对独立的中医药综合服务区。

6、每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少能够开展10项中医药适宜技术，每个村卫生室（社区卫生服务站）至少能够开展5项中医药适宜技术。

三、主要任务

（一）推动基层中医药各项政策贯彻落实

将符合条件的医疗机构中药制剂、针灸及治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围；全面开展付费总额控制，适应分级医疗体系的建立，完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励城乡居民在基层使用中医药服务。要按照基本药物制度的要求，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为辖区内所有的村卫生室（社区卫生服务站）配备必要的中药饮片和中成药；中药饮片的基本药物管理要按照***有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行；鼓励以镇为单位开展中成药、中药饮片临床使用综合评价工作，并鼓励使用推广具有区域特征的“简、便、验、廉”特色的中药验方。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要在基层医疗卫生机构绩效考核中，将中医药服务提供等列为重要指标，分值所占比例应不低于15%。

（二）加强基层中医药服务网络建设

加强县中医医院龙头建设，重点强化基本建设、中医重点（特色）专科和信息化建设，积极培育省级中医重点专科。将县中医医院纳入120急救网络。

县中医医院设置基层指导科，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。开展中医药人员县乡村一体化管理试点工作。

（三）加强基层中医药人才培养和队伍建设

100%社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师。100%村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生。

重视中医类别全科医生规范化培训和转岗培训工作。中医类别全科医生占基层全科医生的比例达到20%以上，中医类别全科医生占基层中医类别医师比例达到50%以上。继续推进基层老中医药专家师带徒工作，通过师承方式为基层培养实用型中医药人才。开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。建立健全基层中医药人才培养长效机制，在职称评定、培训学习、工资待遇等方面制定向基层中医药人员倾斜的激励措施。

（四）推广基层常见病多发病中医药适宜技术

积极创建省级中医药适宜技术推广基地。针对基层中西医人员推广以《基层中医药适宜技术手册》和国家中医药管理局通告的适宜技术目录以及“2013-2014年扬州市基层中医药适宜技术推广项目”为重点的中医药适宜技术。基层西医人员经过系统培训考核合格后可运用中医药适宜技术。

（五）加强基层中医药特色优势建设

加强中医重点专科建设与监测工作。积极开展中医临床诊疗中心创建活动。县中医医院进一步推进省级中医重点专科建设，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）今年建设1-2个中医特色优势病种。

加快推进示范中医科创建工作，今年射阳湖镇中心卫生院创成“江苏省乡镇卫生院示范中医科”、山阳镇卫生院成为“江苏省乡镇卫生院示范中医科”建设单位、安宜镇社区卫生服务中心建成“扬州市中医药特色社区卫生服务中心”、泾河镇卫生院建成“扬州市乡镇卫生院示范中医科”。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建成1-2个县级中医药特色村卫生室（社区卫生服务站）。氾水、望直港镇中心卫生院建成省级基层中医药适宜技术推广基地，启动中医药特色乡镇卫生院创建工作。继续推进县人民医院、县妇幼保健院中医药工作。

（六）推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务

加强中医“治未病”科和康复科建设，大力培养和提高中医药和预防保健及康复服务专业技术人员的能力和素质。加强中医体质辨识理论和应用方法培训，逐年提高居民健康档案中医体质辨识的比例。推动基层医疗卫生机构根据《中医健康管理技术规范》要求，对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。对0-36个月儿童和65岁及以上老年人的中医药服务覆盖率均达到60%以上。

（七）依法加强基层中医中药监督管理

要强化中医监督管理，所有基层医疗卫生机构严格执行各项中医药行业标准和技术规范。加强中药使用管理，指导基层医务人员合理使用中成药。加强中药质量监管，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要严格规范中药饮片采购程序，要求严格审核中药饮片生产、经营企业资质，严禁采购假劣中药。

（八）继续推进中医药文化惠民工程

全面开展中医药文化惠民工程活动，县中医医院组织开展“中医药就在你身边”中医药文化科普巡讲活动不少于10场，直接受益群众不少于1000人次，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组织中医药服务“六进”活动各不少于2次，开展中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有50%以上的中医药内容。力争中医药文化科普知识普及80%以上行政村、85%以上社区和80%以上家庭。

四、组织实施

（一）部署启动（2014年1-3月）

制定下发《2014年宝应县实施基层中医药服务能力提升工程项目方案》并予以部署。

（二）具体实施（2014年4-9月）

1、各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）按照《2014年宝应县实施基层中医药服务能力提升工程项目方案》扎实开展提升工程的动员部署，努力推进工程顺利实施。

2、县卫生局督促乡镇卫生院（社区卫生服务中心）按总体方案提出的目标和任务要求，结合实际，制定实施方案，同时采取切实有效措施，落实提升工程中各项工作任务。

3、县卫生局对提升工程实施动态监控，随时进行督查、评价、检查和指导，确保实施效果和目标完成。

4、各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要及时报送本地提升工程实施过程中的重大活动和工作进展情况。

（三）评估验收（2014年10月）

县卫生局开展提升工程实施进展情况和实施效果的监测评估，及时发现实施中存在的困难和问题，进行认真地分析研究，采取有力措施加以解决。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在2014年10月10日前完成对辖区提升工程的自查，同时将提升工程实施情况的书面总结等材料于2014年10月20日前报县卫生局医政（中医科），并做好接受市卫生局抽查的准备。

（四）工作总结（2014年11-12月）

县卫生局于2014年11月组织对各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）提升工程工作进行考评。2014年年底将各地提升工程实施情况考评结果予以通报。

五、工作要求

（一）加强领导，落实责任

县卫生局成立提升工程工作领导小组，组长张文枢、副组长蔡美斌、成员包括县中医医院分管院长和各基层医疗卫生单位主要负责人。  领导小组下设办公室，蔡美斌任办公室主任，成员成燕、高瑞东、任凯源，主要负责项目实施，督导检查，考核评估，资料收集整理，信息资料上报和整个项目的组织、协调指导、督查考评。

各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）成立提升工程工作领导小组、协调指导工作小组。县中医医院负责对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医药业务指导，承担乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医务人员中医药知识与技能的培训任务。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要认真实施提升工程，确保各项目标任务的落实。

（二）规范管理，严格考核

县卫生局开展项目实施情况阶段或年终检查，并列入年度目标考核内容。对不按要求实施项目的单位，要限期整改，并予以通报。

（三）宣传引导，示范推广

各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要坚持正确的舆论导向，加强主动引导，广泛宣传提升工程有关政策措施，要调动各方参与提升工程的积极性、主动性和创造性，充分发挥基层中医药人员主力军的作用，营造全社会关心和支持提升工程的良好氛围，要采取多种方式组织交流。被评为省、市乡镇卫生院示范中医科（社区卫生服务中心示范中医科）单位要努力发挥示范作用，推广经验，以点带面，全面推进我县基层能力提升工程项目的开展。

                              2014年4月9日