黔西南州三个下沉把医保服务搬到群众家门口

近年来，黔西南州医疗保障局不断深化医疗保障制度改革，紧扣让群众就医“少跑”“近跑”“不跑”的核心目标，着力构建“乡镇（街道）医保服务站＋村（社区）医保服务室”为主体的“15分钟医保服务圈”，全面推进医保服务下沉，让群众享受到更加高效便捷的医保惠民服务。

一是医保经办服务体系下层。为确保群众参保缴费、医药费用报销、慢特病办理、医保电子凭证激活等事项有地方办、就近办，结合实际，印发了《关于进一步提升基层医保经办服务能力的通知》，全面推进“15分钟医保服务圈”建设，在乡镇（街道）设立医保服务站，在村（社区）设立医保服务室，大力推进各项医保政务服务事项下沉基层。截至目前，全州医保服务站挂牌140个，医保服务室挂牌1156个，覆盖到90%以上乡镇（街道）、村（社区），平均只需步行15分钟的距离就有医保经办服务点，实现了基层医保服务网络全覆盖，确保经办服务、政策宣传、帮办代办在群众身边。

二是医保经办服务事项下沉。黔西南州将打造“15分钟医保服务圈”与“我为群众办实事”相结合，以满足群众需求为着力点，优化配置医保经办服务，实现群众参保登记、医保待遇查询、申领电子医保凭证等“小事”就近办理，引导群众从“窗口办”向“网上办”“掌上办”“自助办”转型，积极打通服务基层“最后一公里”，全力提升医保服务水平。截至目前，乡镇（街道）医保服务站负责经办参保登记和查询、异地就医备案、医疗救助待遇核准支付、门诊慢特病待遇认定等9项服务事项，村（社区）服务室负责经办参保登记和查询、异地就医备案、医保电子凭证激活等4项服务事项。

三是医保业务经办培训下沉。组织各县（市）医保部门业务骨干到各乡镇（街道）、村（社区）开展医保政策宣讲解读，重点宣传参保缴费、异地就医、医疗救助等方面政策。并开展业务经办培训，现场演示参保人员信息管理、医保关系转移接续、异地就医备案等下沉事项操作流程，全面提升基层经办人员业务能力。截至目前，全州有130个乡镇（街道）、900个村（社区）已开展医保业务经办培训，共培训1200余人次。