海西州以五个一体化促进卫生事业科学发展

海西州以深化医药卫生体制改革为锲机，以整合卫生资源、完善城乡医疗卫生服务网络为重点，以实现均衡发展，以城带乡、城乡一体的公平医疗卫生服务为目标，狠抓各项工作的落实，全面促进卫生事业科学发展。

一、医疗保障一体化。积极探索符合海西实际的新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保障新路子，通过先行试点，稳步推进，医保筹资水平和保障能力大幅度提高，新医保政策已覆盖全州20万城乡居民。并决定从2010年起逐步推行城乡医保并轨制度，努力实现医保标准的城乡统一。

二、医疗卫生服务城乡一体化。不断加大全州卫生资源合理配置力度，加强城乡基层医疗体系建设，基本实现了社区卫生全覆盖，尤其是格尔木、德令哈两市小病在社区，大病上医院，康复回社区的城市新型就医模式初步形成。通过加强以村卫生室为重点的农村三级医疗卫生服务网络建设，全州306个行政村和23个农垦集团连队全部建成标准化村卫生室，实现了一村一室一医的目标，特别是结合牧区实际建成的117个流动村卫生室，有效缓解了群众看病难问题。通过采取县级卫生部门对乡镇卫生院全部实行人员、业务、经费的统一管理，乡镇卫生院对村卫生室实行一制、二证、三坚持、四表化、无统一、六服务的一体化管理，形成了责、权、利相统一，设施标准、管理规范、服务良好的乡村卫生服务一体化格局。全州36所乡镇卫生院实现了设备配备标准化，绝大多数开展产儿科检查、住院分娩及B超等项目。同时，紧紧围绕推进全州城乡一体化建设的主题，农村卫生工作紧跟全州城镇化建设步伐，逐步将村医疗机构转型为农村社区卫生服务中心和服务站，由原单一的疾病防治，转变为集预防、医疗、保健、健康教育、康复、计生技术指导六位一体的总合服务模式。

三、基本公共卫生服务城乡一体化。全州卫生系统以建立健康档案为抓手，将城镇居民健康档案工作由城镇延伸到农牧区，全州近15万农牧民也像城里人有了自己的健康档案和健康指导医生。尤其是针对天峻县牧民居住分散、交通不便的实际，实施了牧民健康行动，抽调20余名专业人员，组成3个工作组分赴各乡镇、村社农牧民中捆绑式开展了建立牧民健康健康档案，并对筛查出的1000余名传染病、地方病患者给与规范治疗。全州儿童计划免疫实际接种率达到86％，农牧区孕产妇住院分娩率和高为危孕产妇住院分娩率分别达到97.63％、98.18%，孕产妇和儿童保健管理率分别达到89.13%、62.68%。全州孕产妇死亡率25.10 /10万，婴儿死亡率12.6%，5岁以下儿童死亡率14.4%。

四、药品管理体系一体化。为进一步缓解群众看病贵的问题，以降低医疗机构药品价格为突破口，在全面实行城乡各级医疗机构药品统一集中招标采购、统一定价、统一配送的三统一制度和长效工作机制的同时，全州县、乡、村三级医疗机构全面推行了药品零加成试点工作，截至9月底，为群众让利228.22万元，并决定从2010年起将试点工作扩大到州级医疗机构，实现州内所有医疗机构的药品零加成。

五、卫生事业财政保障机制城乡一体化。各县、市按人均20007000元的标准解决了乡镇卫生院人员工作经费，实现了县、乡医疗机构人员工资、经费的全额拨款。同时，为稳定村医队伍，采取省、州、县三级财政共同补助的方式，将村医月人均补助标准提高的1007.94元，高出省政府规定的平均补助标准的1倍，并对取得执业或助理医师资格和中专学历的村医年增加1000元。特别是通过多渠道增加投入，2009年完成基础设施建设投资3450万元，总面积的13项基础设施建设项目开工建设。