西安慢性病医保向定点零售药店全面放开
9月14日,记者从西安市医疗保障经办服务中心获悉,为进一步深化“放管服”改革,充分发挥医疗保障部门便民惠民职能,满足日益增长的老龄化人口和慢性病患者购药结算需求,西安市在现有250家慢性病定点零售药店基础上,全面放开慢性病定点零售药店申请政策。截至目前,我市已有1000余家药店进行申请,待资格审查、现场考察完成后就可以确定最终名单。
新增慢性病定点零售药店实行常态化受理
据西安市医疗保障经办服务中心工作人员介绍,目前我市共有58万参保人员(城镇职工和城乡居民医保)享受门诊慢性病待遇,可以在我市所有一级及以上定点医疗机构(含社区卫生服务中心)和250家慢性病定点零售药店直接结算门诊慢性病费用。为进一步方便慢性病参保人员在药店购药结算,西安市对慢性病定点零售药店申请工作全面放开。所有符合条件的定点药店均可申请成为慢性病定点零售药店,满足更多慢性病参保人在家门口购药结算需求,让大家少跑路,更方便。
据介绍,从9月1日起,我市新增慢性病定点零售药店实行常态化受理,之后按季度申报,与普通药店定点申报工作同时开展,且慢性病定点零售药店不受数量限制。从理论上讲,自愿申请的定点零售药店,只要是符合条件,都能可承担慢性病结算业务。这也意味着,西安市的慢性病医保向全市定点药店全面放开。
14日下午,记者来到位于长安南路一家药店,负责人介绍其店也参与了本季度申请,申请资料已经全部提交了。“对药店来说是好事,药店可以为更多慢性病患者提供医保结算服务。”负责人说。采访时,在一旁购药的市民王大姐表示,慢性病定点零售药店全面放开是绝对的利好政策,老百姓用医保购买慢性病药更方便了。从几百家药店到上千家药店,以后越来越多家门口的药店就能购买慢性病用药,且直接进行医保结算了。
建立专家库考察评估
购药方便是一方面,群众利益的保护和医保基金监管也非常重要。值得一提的是,为保障新增慢性病定点零售药店医药服务品质,市医保经办中心牵头组建了由医疗保障、市场监管、财务管理、信息技术、药品零售行业等约260名专业人员构成的专家库,并进行专业性指导和培训。药店提出申请后,由全市统一评估标准,区县医疗保障经办机构成立评估小组,从专家库中抽选至少两名非本辖区内专家参与现场考察评估。对照考察评估标准,严格把关,明确评估时间不超过3个月,评估不合格的整改3个月可再次提出申请,评估仍不合格的,1年内不得再次申请,坚持达标一家,通过一家,确保准入慢性病定点零售药店的品质。经考察评估合格、公示无异议后,签订慢性病定点零售药店服务协议,实现慢性病定点零售药店市域内全覆盖,进一步扩大远郊区县覆盖范围,让慢性病患者实实在在感受“家门口”购药便捷性,让医保服务触手可及。
另外,医疗保障经办机构还将加强对慢性病定点零售药店的监督管理,建立动态管理机制,明确存在17条违法违规情况之一的,将立即解除慢性病药店医保服务协议,并同时解除普通药店医保服务协议。通过强化监管,对慢性病定点零售药店实行有进有出,切实保障慢性病定点零售药店服务质量,为慢性病患者提供更为优质的医药服务。