菏泽手机视频办医保畅通医保服务最后一公里

医疗保障是一项重点民生工程，涉及广大群众的切身利益。为***医保为民服务的“难点痛点堵点”问题，菏泽市积极探索推进经办服务下沉的新路径，创新搭建了基层医保便民服务可视化系统，为进一步提升群众办事体验，在可视化系统基础上，今年5月份，菏泽市医保局推出了“手机视频办医保”，这种“不见面”办理医保业务的新模式，打破了地域限制，将有效解决150万外出务工人员等特殊群体的医保服务需求。

“视频面对面”，让参保群众有了新体验

“我现在在外地工作，想办理一下高血压的慢特病相关医保业务。”日前，在牡丹区高庄镇中心卫生院的医保便民服务站里，一位办理医保业务的群众通过手机视频，直接与便民服务站里的工作人员进行了视频对话。

据了解，参保居民吴建伟在河南省周口市工作，最近需要办理高血压门诊慢性病保障待遇申报业务，恰好他接到了菏泽市医保局发送的手机短信通知，得知菏泽市刚刚开通了“手机视频办医保”服务平台，就尝试用手机视频连线，在工作人员的指引下，他进行了线上材料传输。

“您的资料我已收到，符合即时办理，请稍等。”工作人员在答复吴建伟后，通过可视化系统连线了横向科室，经过在线审核、电子签章确认，无缝对接进行了业务办理。

吴建伟原以为程序很复杂，需要医保部门和医院两头跑，本来还打算专门请假回一趟老家，没想到“手机视频办医保”服务平台直接让他与相关业务科室对话，通过视频就能完成业务的咨询、受理和审核，甚至连一张纸质表格都没填写，所有手续在网上几分钟就完成了办理，如此便捷、迅速，让他连连称赞。

“不但省了时间和路费，还不用担心跨省返乡而带来的疫情防控压力。”吴建伟说。

现住在西藏日喀则市的鄄城县石油公司退休职工李德方，也是“手机视频办医保”运行后的首批受益者之一。据了解，李德方退休后跟随女儿在日喀则市，得知新功能开通后，他视频连线到鄄城县人民医院的便民服务站，并借助可视化系统直接对接了县级和市级医保部门相关科室，仅仅5分钟就顺利办理了异地就医医保备案业务。

“菏泽医保部门推出的‘手机视频办医保’，为我们这种长期在外地居住的人员提供了便利，太方便了，这种创新举措值得点赞。”李德方说。

多级联动、流程再造，直接惠及150余万外出务工人员

菏泽市拥有在外务工人员150多万，虽然医保业务办理开通了“掌上办、网上办”，但有一些医保业务专业性强，当遇到一些复杂的业务办理流程时，就很难顺利办理。

“在调研中，我们发现，有些医保业务在办理时存在材料准备不齐全、沟通不顺畅等难题，参保群众有时候不能一次办完，这对办理医保业务体验大打折扣。”菏泽市医保中心基层服务科副科长张永杰说。

为此，菏泽市在全市范围内建设了218处基层可视化便民服务站，实现乡镇全覆盖，并配套建设了12处市县区医保部门可视化工作站，每个服务站和工作站均配备电脑、***头、高拍仪、麦克风等视频会话必要设备。参保人员在基层可视化便民服务站办理业务时，可以直接向上级工作站发起呼叫，建立视频会话模式，通过“多级联动”，解决沟通难题，并能及时上传资料、在线审核、结果反馈，实现了“一站式”办好医保业务。

为了让异地就医参保人员随时随地享受医保服务，菏泽市医保部门在可视化医保便民服务站的基础上，创新推出了“升级版”：手机视频办医保服务平台。

“只要是菏泽的参保群众就可以在平台上呼叫，用手机在微信小程序里就能搜索并打开它，很方便。”菏泽市医保中心总经济师张景增说，首次办理业务时需要上传身份证照片进行认证，认证完成后就可以与服务站视频连线，还能横向连接业务科室、纵向呼叫县、市级医保部门。这样，无论参保人员身处何地，都可以通过手机与市县乡镇服务站“对话”，实现“多级联动”“交互视频”，医保业务办理看得见、听得清、办得快。

同时，医保部门还通过建设可视化医保服务系统，明确了服务事项清单，实现了“流程再造”，按照“能放必放、应放尽放”的原则，梳理下沉医保便民服务职能12项，目前，实现了除医院报销即时联网结算外95%以上的医保业务在线办理。

模式创新倒逼医保服务质量提升

“手机视频办医保”模式的创新，打破了医保经办的地域限制、空间概念，真正让参保群众少跑腿、不跑腿就能办医保业务，尤其是在当前复杂严峻的疫情形势下，这种“不见面”“零接触”的办理方式，避免了接触性传播疫情的风险，有效减轻了医保办理过程中的防疫压力。

不仅如此，“手机视频办医保”的可视理念，也在倒逼医保工作人员作风改变，提升服务意识，提高业务水平。

据介绍，在“手机视频办医保”服务平台上，业务办理是有记录的，这种呼叫留痕管理，能让医保工作人员主动接受群众的监督。业务素质怎么样？服务态度怎么样？参保群众既可以即时评价，也可以用视频留下记录。这将进一步推动医保系统思想观念转变和工作作风转变，倒逼全市医保服务能力整体提升。

“‘手机视频办医保’能让医保经办过程受到监督，这将全面提高医保经办服务质量，增加群众的体验感和获得感。”菏泽市医保中心副主任成利说。