株洲市渌口区医疗保障局联合株洲市渌口区卫生健康局开展定点医疗机构专项治理回头看工作
12月29日下午,株洲市渌口区定点医疗机构专项治理“回头看”工作会议在区医疗保障局召开,区政协副主席兼医保局局长何朋出席会议并讲话,区医保局、区卫健局相关工作人员及区内各定点医疗机构法人代表、医保科科长共40余人参加会议,会议由区医疗保
障局党组成员、副局长傅辉主持。
会上播放了安徽省太和县多家定点医疗机构诱导住院、虚假住院等涉嫌套取医保基金案件视频。传达省局对区开展“回头看”工作进行安排部署视频会议精神。明确我区治理内容主要包括两个方面:一是诱导住院,即利用“包吃包住、免费体检、免费住院、车接车送”等方式,或者通过“有偿推荐”等手段,诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为。二是虚假住院,即采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。重点筛查对象建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症住院患者的住院结算情况。
区卫健局参会领导要求各医疗机构要高度认识,欺诈骗保是事关民生工程大事,各医疗机构要认真做好自查自纠,规范医疗服务行为;卫健部门坚决配合医保部门开展专项治理工作,坚持发现一起,查处一起。
区政协副主席兼医保局局长何朋指出,安徽省太和县多家医院欺诈骗保案件性质恶劣,教训深刻,与会单位一定要以案为鉴,清醒认识医保部门在打击欺诈骗保问题上的鲜明态度;一是要提高站位,底线、高压线莫伸手;二是举一反三,立即开展全面彻底的自查自纠;三是加大宣传,检查要全覆盖,切实保障“回头看”工作取得实效。