佛山可报销门特病种药品或新增100个

　　昨天，市政府发布《佛山市基本医疗保险门诊特定病种药品目录（2016年版）》征求意见稿。与2015年版相比，新版有10个病种共新增了100个药品，扩大了我市门特病种可报销的药品范围。

　　为提高我市基本医疗保险门诊特定病种管理效能，我市编制了《佛山市基本医疗保险门诊特定病种药品目录（2016年版）（征求意见稿）》，向社会公众征求意见时间为6日至13日。市民如有意见和建议，可通过电子邮件、传真方式向市人社局反馈。

　　该征求意见稿的目录共有12215个药品，涉及20多个病种。本次变更的只是药品目录。而门诊特定病种的支付比例、限额标准、管理办法和其他核报范围等，仍按照我市基本医疗保险相关规定执行。一旦2016年版在全市统一执行，《门特药品目录》（2015版）将同时废止。

　　与2015年版相比，新目录有10个病种共新增了100个药品，分别是：类风湿关节炎（关节功能障碍）（新增2个）；　系统性红斑狼疮（新增1个）；　糖尿病（新增16个）；　各种心脏病合并心功能不全2级以上（新增23个）；　高血压病II期以上（含II 期）（新增22个）；　脑血管疾病（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞）后遗症及脑障碍性病变后遗症（新增2个）；白内障（手术治疗）（新增3个）；慢性肾炎（新增12个）；肾病综合征（新增16个）；慢性肾功能不全血液透析、腹膜透析治疗/慢性肾功能不全透析治疗（血液透析、腹膜透析）（新增3个）。

　　据介绍，我市职工基本医疗保险和居民住院基本医疗保险（以下简称“基本医疗保险”）参保人，在定点医疗机构治疗门诊特定病种使用西药和中成药，纳入基本医疗保险核报范围的药品费用按照《门特药品目录》范围核定。当参保人患两种以***诊特定病种时，以限额标准高的一种疾病确定其限额标准。参保人经批准享受多个门诊特定病种待遇的，其门特用药属于相应病种目录内的，药品费用按甲类药品100%，乙类药品职工90%、居民80%纳入核报范围；参保人门特用药不属于相应病种目录内的，其药品费用不纳入核报范围。