卫生四川基层医疗卫生机构全员竞聘上岗

               　  (成都商报记者郑锐)实施国家基本药物制度是医改的重要内容。四川省政府3月31日下发《关于实施基本药物制度推进基层医药卫生体制综合改革的意见》(以下简称《意见》)，以建立国家基本药物制度为目标，省政府决定全面推进基层医药卫生体制综合改革。据悉，2010年四川60%的地区将实施国家基本药物制度，2011年实现全面推开。

　　基本药物全纳入基本医保和新农合报销

　　《意见》有效期为5年，为推行国家基本药物制度定下了时间表———2009年在30%的地区政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，2010年在60%的地区实施国家基本药物制度，2011年实现全面推开。省药械集中采购联席会议办公室负责统一组织网上集中采购基本药物和省补充药物、统一确定采购限价、统一确定配送企业；基层医疗卫生机构统一在省药械集中招标采购监督管理平台上采购。

　　公立基层医疗卫生机构将全部配备使用基本药物和省补充药物，并实行零差率销售，其他基层医疗机构按我省规定比例使用。同时适时调整基本医疗保险药品目录，将基本药物全部纳入城镇基本医疗保险和新农合报销范围，报销比例要明显高于非基本药物。

　　公立卫生院“一把手”聘期3年

　　文件进一步明确了公立医疗卫生机构的公益性质，规定政府举办的乡镇卫生院(含中心卫生院)、社区卫生服务机构是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。政府在每个行政村扶持1所标准化村卫生室，并坚持社区卫生服务中心由政府举办。

　　基层医疗卫生机构将推进人事分配制度改革，其中乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任由县级卫生部门会同相关部门公开选拔、择优聘任，实行聘期目标责任制，聘期一般为3年。在核定的编制范围内，基层医疗卫生机构所有人员均将实行竞聘上岗，全员聘用、合同管理。

　　此外，基层医疗卫生机构工作人员实行绩效工资，定期组织对职工绩效进行考核，考核结果与职工工资收入挂钩。县级卫生部门则组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核，考核结果与经费补助挂钩。

　　政府补助运行成本

　　《意见》提出建立政府补偿机制，公立基层医疗卫生机构人员经费、业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定补助收支差额。县级政府承担基层医疗卫生机构综合改革所需经费的主要责任，县级财政按照本县实际实施国家基本药物制度的城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院的公共卫生服务人口，以不低于每人每年3元的标准(不含现有经常性财政补助和实施绩效工资补助)安排预算。市级财政按各县实施国家基本药物制度的城市社区和乡镇的常住总人口，结合各县财力状况，以每人每年1～3元的标准给予补助。省财政则对实施国家基本药物制度的县按城市社区和乡镇的常住总人口每人每年2元的平均标准安排预算总额。