香河县人民医院巧用四剂良药推进医改进程

香河县人民医院巧用“稳心剂”、“营养剂”、“强筋剂”、“壮骨剂”等“四剂良药”，深入推进医改惠民进程，全面提高医疗技术与服务质量，受到广大患者的赞誉，域内及周边京津冀患者纷纷前来就诊。截至今年上半年，门诊量达到25.6万人次，同比增长12%; 住院患者达到1.4万人次，同比增长22.2%; 大中手术完成3225例，同比增长19.1%; 业务收入实现1.9亿元，同比增长28.47%。

“稳心剂”，突出公立医院的公益性。坚持公立医院的公益性是改革的指导思想,“减负”是公益性的最好体现。该院全部药品实行了“零差率”销售，政府按时拨付财政补贴，真正回归了公立医院的公益性。2016年，该院在“零差率”销售的基础上，继续推出为患者减负新举措：对贫困患者“一免三减”(免收挂号费、减收住院费、减收检查费、减收治疗费);120救护车免费接送患者;对生活困难以及外地打工没有支付能力的患者实行免费救治;急危重症患者畅通绿色通道，先救治后付费。同时在抓降低药占比、降低次均住院费用上下功夫，将综合管理、医药费用、医疗效率等控制目标纳入科室目标管理责任制和绩效考核范围，进一步规范收费和用药，控制医疗费用，让老百姓少花钱也能治大病、治好病。强化全员“患者是医院最重要的人”服务理念，认真履行“病人不满意，免收住院费”、“患儿输液穿刺一次成功，否则退还当日护理费”等20项高标准承诺。用医改惠民的成效让百姓体现到公益性医院的公益性，安心来本院看病。

“营养剂”，加强医院管理机制创新。法人治理结构调整和推行绩效分配，是调动职工积极性、深化医改的重点和难点。该院早在1998年就建立了法人治理结构，积极推进院长职业化。县政府聘任省优秀共产党员、市优秀企业家门德志同志为医院院长，全面拉开了医院改革的序幕。18年来，门院长勇于开拓、不断深化医改，使医院实现了跨越式发展，业务收入由1998年的680万元提高到2015年的3.07亿元，17年提高45倍。县政府在连续5次共15年聘任门德志的基础上，又在2013年第6次续聘门德志，并将过去的一聘3年改为一聘5年，给予他充分的经营自主权。门德志不负政府重托、人民的期望，继续深化医改，医院对各科室实行目标量化管理责任制，科主任为责任人，一年一聘，竞争上岗。院领导明确科主任的责任、权利和义务。并改革工资分配制度，按劳分配，多劳多得，打破档案工资，实行绩效工资，健全了以工作量、服务质量、医德医风和患者满意度为评价要素的内部分配机制。严格杜绝各种商业贿赂行为，让管理新机制激活医院发展新动能。

“强筋剂”，发挥三级卫生服务网络龙头带动作用。该院作为全县的医疗和业务技术指导中心，在医改工作中认真履行职能，对乡镇卫生技术人员和村医每年定期采取临床讲学、会诊、来院进修学习等多种手段进行培训。培训内容力求做到贴近乡医治疗实际、贴近患者的需要。落实分级诊疗政策，24小时随时接受乡医诊断、用药等业务咨询，从院长到职工每个人的电话号码全部向社会公开，实行“社区首诊制”，即对乡镇卫生院或村医开据的检查单和处方，直接接待，不再挂号，对同级或上级医院检查结果实行“互认制”，直接参照结果诊查疾病，既方便患者，又节省挂号等费用。同时医院人才下沉，主动对县域内渠口、刘宋、五百户、钳屯、淑阳、钱旺、蒋辛屯、安平、安头屯9所乡镇卫生院进行对口支援工作，指导卫生院医务人员诊治、开药，使乡镇卫生院医疗水平不断提升，实现老百姓“看小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标。

“壮骨剂”，全面提升医院综合能力。京津冀协同发展战略是医院提升综合能力的新机遇。为此，该医院提出实现3年大病不出县的目标，积极对接京津冀大医院，学习新技术吸引人才。在建立解剖培训基地、启动网络视频直播教学、建立远程会诊中心等方面，将按照北京301医院的规范流程，扩建透析室，由现在的26个机位增加到70个机位，提供多样性的透析服务。与北京儿童医院和北京儿研所进行深入合作，对县域儿童发育成长过程的保健进行规范化干预，不让孩子们输在健康的起跑线上。建立人才培养新机制，组织所有临床科室主任和护士长到北京三甲医院进修学习，其他业务骨干采取4年一轮培训原则，进修学习或参加研讨会、年会，掌握医学前沿新动态。同时，发挥香河独特的区位优势，聘请北京三甲专家来院坐诊，彻底解决和降低老百姓到北京医院就诊的麻烦和费用。