兴安县医疗保障局召开医保基金运行分析会

为了强化全县医疗保障基金管理和风险防控，掌握全县医保基金运行中存在的问题并及时调整应对措施，提高基金使用效率，确保全县医保基金健康有序规范运行。3月3日下午，县医疗保障局组织全县15家定点医院院长、医保科长及局相关股室人员共50多人召开2020-2021年医保基金运行情况总结分析会。会议由县医保局党组成员、医保中心主任谢贤主持，医保局党组书记、局长唐修桂和副局长郭太红出席会议。

会上，谢贤主任通报了2020年全县医保基金运行情况，并结合2021年全县开展DRG支付改革的要求和当前医保基金运行模式，提出下一步工作建议和要求。

郭太红副局长组织参会人员集中学习了医保制度建立以来国家层面发布的首个关于基金监管的规范性文件《医疗保障基金使用监督管理条例》，结合我县医保基金实际使用情况，做了重点讲解说明。他要求各定点医疗机构要认真学习条例，充分理解条例精神，合理、规范使用医保基金。同时组织参会人员，认真学习了国家医保局公布的2021年第一季度欺诈骗保典型案例，通过列举辽宁省锦州市、湖南省长沙市以及湖北省黄冈市三个典型欺诈骗保案例，督促各定点医疗机构高度重视并规范使用医保基金，以案为鉴，严格按照相关法律法规开展工作，守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。

最后，唐修桂局长对本次会议作了总结讲话。他强调，一定要严格贯彻落实区党委鹿心社书记提出“起步就要提速，开局就要争先”的***精神，认真开展医保各项工作。他指出，分析基金运行情况、学习医保基金条例和欺诈骗保案例是直面问题、把脉问诊的有效途径，对加强我县医保基金的管理具有重要意义。各医疗机构要在如何管好、用好医保基金上下功夫，一是要提高认识、增进互信，医疗机构要同医保经办机构凝聚共识、深化合作、实现共赢;二是要多渠道交流业务，规范诊疗行为，优化诊疗流程，提供优质诊疗服务;三是齐抓共管，严格遵守法律法规，对医保基金运行异常的定点医药机构开展重点检查，并对个案进行深入分析调查。各医疗机构要通力配合，形成监管合力，共同维护医保基金安全，让每一分钱都用到实处。

参会人员现场开展热烈交流讨论，从政策调整、疫情影响、定点医药机构医疗行为等多个方面对产生问题的原因进行深入分析和建言献策，为下一步解决问题、完善举措提供了较好的建议和思路。