县医保局市医保局到武宣开展定点医疗机构DRG付费工作交流会

5月6日，市医保局副局长覃凤红一行人到我县开展定点医疗机构DRG付费工作交流会。详细了解了实行DRG付费改革以来的工作做法和存在问题，县医保局领导及全县定点医疗机构院领导参加会议。

会上，我县人民医院、中医院和妇幼保健院等7家已实行DRG付费的试点医院，提出目前存在的问题：一是大部分药品和耗材存在零差价的现象，但现行的医疗服务价格大部分仍按2005年的，目前物价上涨严重，与当前经济发展应行价格出入较大，医院成本负担重；二是精细化管理人员缺失。DRG付费方式实施，对于医师、质控人员、财务来说都是一个新的挑战，对于信息化建设及维护、成本核算、降低成本，实行全流程监管工作，最基本的上级部门安排部分工作人员进行培训已经不能满足DRG付费方式实行的标准；三是DRG付费药品限制较大。目前的医保药品目录太少，新生儿科、骨科、产科、重症医学科、康复科部分药品使用受限制多，耗材贵，DRG均费低，已经不能满足目前的医疗需求，而且和医学教科书、治疗指南及药品说明书有较大出入。同时希望相关部门在编制药品目录时深入基层临床实际工作中，了解患者及临床医师的需求，增加新药、常用药、取消不合理的用药限定，对于患者如何付费，更有利于患者的恢复、医保基金的合理使用及医院的发展问题。

覃凤红认真听取了各定点医疗机构的发言后表示：医疗付费改革是大势所趋，势在必行，虽然目前存在种种困难，但是前途是光明的。针对大家提出的问题，市医保局将高度重视，一定会整理好相关存在问题，缕清症状，对症下药。一方面初步计划组织一只有着丰富的经验医疗系统专业调研队伍，深入已实行DRG付费改革的医院针对临床用药、医用耗材、内控等方面进行详细了解，形成具有调研意义的报告；另一方面将整理好的暂时不能解决的问题及时反馈至自治区医保部门，及时跟进处理进度，强有力的解决目前医改困境。

最后，覃凤红强调，各医疗机构要加强医改措施，加强内部人员管控和业务协作机制，形成工作合力，共同做好对全县人民群众的医疗健康工作，为群众提供高效便捷的医疗服务。

（图片来源：武宣县医疗保障局）