阆中市召开2022年打击欺诈骗保维护医保基金安全部门联席会议

为确保医保基金平稳安全运行，建立良好的医保基金管理秩序，形成强大的监督合力，推动全市医疗保障事业健康、有序、可持续发展，6月22日，阆中市召开“打击欺诈骗保，维护医保基金安全”部门联席会议，总结2021年基金监管工作，通报查处的典型案例，并对2022年基金监管工作进行安排部署，市政府副市长文海燕出席会议。政府办、纪委监委、公安局、发改局、民政局、司法局、财政局、人社局、卫健局、市监局、乡村振兴局、税务局、医保局及医保行业监督员参加会议，会议由市纪委监委派驻市政府办公室纪检监察组组长魏志杰主持。

会上，市医保局党组书记、局长汪兴栋通报了2021年我市医保基金系统治理工作开展情况、存在问题和下一步工作。他指出，在市委、市政府的坚强领导和高度重视下，在“打击欺诈骗保，维护医保基金安全”联席会议各成员单位的密切配合和鼎力支持下，市医保局始终坚持“零容忍、出重拳、严打击”，通过建章立制，健全约束抓规范；以管促治，推进改革抓创新；强化宣教，营造氛围抓长效；打防结合，充实队伍抓合力，紧密结合、良性互动，确保检查全覆盖、监管无死角，共同构建起“不敢骗、不能骗、不想骗”的医保基金监管新格局。下一步，市医保局将与各成员单位一道，从充实医保监管队伍、严抓定点医药监管、完善智能监管平台、推进诚信体系建设、强化舆论综治引导五个方面着力，织密织紧医保基金全流程、全领域长效监管网络，真正让医疗保障惠民政策普惠于民，不断提升群众的幸福感、获得感、安全感。

市政府副市长文海燕对我市医保基金系统治理工作取得成效予以充分肯定。她表示，医保部门充分发挥了牵头抓总作用，“打击欺诈骗保，维护医保基金安全”部门联席会议其他成员单位也各司其职、担当担责、密切配合，履职尽责到位、工作开展有力、治理成效明显。但当前基金监管任务仍然艰巨繁重，医保基金安全形势仍然严峻复杂：一是骗保行为层出不穷、花样翻新；二是医保基金“开源”空间小而支出却在持续增长；三是医保改革全面深化也为基金监管带来新挑战。各成员单位要高度重视、通力协作，共同守护好群众的“救命钱”，保障好我市人民群众的健康生活。

她要求，成员单位要继续牢记使命、勇于担当、密切配合、敢于亮剑，一要以人民为中心，坚决扛起维护医保基金安全的政治责任。要深刻认识到医保基金对人民群众的重要性，要站在讲政治的高度，进一步增强使命感、责任感，将“打击欺诈骗保，维护医保基金安全”作为重大民生工程、民心工程，切实抓紧抓好、抓出成效，坚决维护好医保基金安全和参保群众的切身利益。二要以治理为抓手，不断提升医保基金监管综合效能。一是健全机制、长效监管。医保局要与纪委监委、公安局、司法局、财政局等部门完善相关配套制度，通过全天候强化日常监管、全过程强化联合处置、全方位强化队伍建设，进一步健全“不能骗”的监管机制。二是聚焦特点、分类施治。要对各类违法违规行为深入分析，认真总结违法主体、违法对象和违法特点，对不同违法违规行为进行分类查处、分类整改，坚决做到违法必查、违法必究，进一步强化“不敢骗”的震慑作用。三是强化警示、广泛宣传。要持续开展集中宣传、集中整治、集中访谈、集中清理、集中警示等系列活动，公开举报投诉渠道，落实举报奖励措施，提高群众识别骗保的能力，助力形成全社会关心支持医保监管的良好氛围，进一步构建“不想骗”的社会生态。三要以协作为支撑，广泛凝聚医保基金监管强大合力。要充分发挥联席会议制度优势，医保局要紧盯医保监管职责，抓好主责主业，继续发挥牵头抓总作用；市纪委监委、公安局、市监局等部门要明确分工、相互协作，在专项整治活动中加强信息共享、互联互通、联合执法；卫健局、医保局要对定点医药机构、医保经办机构常态化开展作风整顿工作，促使其主动规范医疗服务行为，加强行业自律和个人守信。同时，要充分发挥第三方社会监督的作用，实现维护医保基金安全由职能部门“单打独斗”向社会参与“多管齐下”转变，努力构建医保基金大监管工作格局。